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新版新冠诊疗方案出了!安宫牛黄、藿香正气、连花清瘟等中成药又被推荐!

2022-03-18 17:42:28      来源:药店学堂

  3月以来,全国多地疫情严峻,感染人数之高,让人心惊。

  据统计,3月1日至14日,本土疫情累计报告感染者超1.5万例。

  昨天,国家卫健委发布通知,印发新型冠状病毒肺炎诊疗方案(试行第九版)。

  12个抗原检测试剂将上市

  新版诊疗方案优化了病例发现和报告程序,在核酸检测基础上,增加抗原检测作为补充,进一步提高病例早发现能力。

  截至3月16日,国家药监局已批准12个新冠病毒抗原检测试剂产品,线上线下药店都已开启预售。

  国家药监局指出,各有关部门要加强经营环节监督检查,监督指导企业从具备合法资质的医疗器械注册人、生产经营企业购进新冠病毒抗原检测试剂,做好进货查验和销售等记录,严禁药店违规销售自测盒。

 

  多种中成药再次被推荐

  从中医角度看,新冠肺炎属于“疫”病范畴,病因为感受“疫戾”之气。

  从第3版新冠肺炎诊疗方案开始,中医药治疗不断被重视和完善。

  藿香正气胶囊(丸、水、口服液)、金花清感颗粒、连花清瘟胶囊(颗粒)、疏风解毒胶囊(颗粒)、防风通圣丸(颗粒)等中成药屡次出现在治疗方案中。

  新版新冠诊疗方案指出,各地可根据病情、证候及气候等情况,参照下列方案进行辨证论治;儿童患者的治疗参照成人中医治疗方案。

  1、医学观察期

  临床表现1:乏力伴胃肠不适

  推荐中成药:藿香正气胶囊(丸、水、口服液)

  临床表现2:乏力伴发热

  推荐中成药:金花清感颗粒、连花清瘟胶囊(颗粒)、疏风解毒胶囊(颗粒)

  2、临床治疗期(确诊病例)

  (1)湿热蕴肺证(轻型)

  临床表现:低热或不发热,微恶寒,乏力,头身困重,肌肉酸痛,干咳痰少,咽痛,口干不欲多饮,或伴有胸闷脘痞,无汗或汗出不畅,或见呕恶纳呆,便溏或大便粘滞不爽。舌淡红,苔白厚腻或薄黄,脉滑数或濡。

  推荐处方:槟榔10g、草果10g、厚朴10g、知母10g、黄芩10g、柴胡10g、赤芍10g、连翘15g、青蒿10g(后下)、苍术10g、大青叶10g、生甘草5g。

  推荐中成药:金花清感颗粒、连花清瘟胶囊(颗粒)

  (2)疫毒夹燥证(普通型)

  临床表现:恶寒,发热,肌肉酸痛,流涕,干咳,咽痛,咽痒,口干、咽干,便秘,舌淡、少津,苔薄白或干,脉浮紧。

  推荐处方:宣肺润燥解毒方

  基础方剂:麻黄6g、杏仁10g、柴胡12g、沙参15g、麦冬15g、玄参15g、白芷10g、羌活15g、升麻8g、桑叶15g、黄芩10g、桑白皮15g、生石膏20g。

  服法:每日1剂,水煎400ml,分2次服用,早晚各1次。

  推荐中成药:金花清感颗粒、连花清瘟胶囊(颗粒)

  (3)湿毒郁肺证(普通型)

  临床表现:发热,咳嗽痰少,或有黄痰,憋闷气促,腹胀,便秘不畅。舌质暗红,舌体胖,苔黄腻或黄燥,脉滑数或弦滑。

  推荐处方:宣肺败毒方

  基础方剂:麻黄6g、炒苦杏仁15g、生石膏30g、薏苡仁30g、麸炒苍术10g、广藿香15g、青蒿12g、虎杖20g、马鞭草30g、芦根30g、葶苈子15g、化橘红15g、甘草10g。

  服法:每日1剂,水煎400ml,分2次服用,早晚各1次。

  推荐中成药:宣肺败毒颗粒

 

  新增2种抗病毒药物

  今年2月11日,根据《药品管理法》相关规定,国家药监局进行应急审评审批,批准辉瑞新冠病毒治疗药物奈玛特韦片/利托那韦片组合包装(即Paxlovid)进口注册。

  而仅过了一个月的时间,利托那韦片就被纳入新版新冠肺炎诊疗方案。

  不过,需要注意的是,新版新冠诊疗方案强调,利托那韦片不得与哌替啶、雷诺嗪等高度依赖CYP3A进行清除且其血浆浓度升高会导致严重或危及生命的不良反应的药物联用。

  另外,除了利托那韦片,安巴韦单抗/罗米司韦单抗注射液也被写入诊疗方案。

  值得一提的是,安巴韦单抗/罗米司韦单抗注射液是是清华大学、深圳市第三人民医院和腾盛华创医药(北京)合作研发的新冠病毒中和抗体联合治疗药物。