你有没有这样的经历呢？如进考场之前，马上要面试了，马上在领导同事面前做演讲等，突然腹痛想去厕所，其实很多时候跟生活中很普遍的一种疾病肠易激综合征有关，具体是什么情况呢，我们一起来了解一下。
肠易激综合征（IBS）是一种以腹痛伴排便习惯改变为特征而无器质性病变的常见功能性肠病。在欧美国家成人患病率为10%～20%，我国为10%左右。病人以中青年居多，男女比例约1∶2，有家族聚集倾向。
一、病因和发病机制
IBS的病因和机制还未明确，目前认为是多因素作用的结果。
1.心理因素IBS患者精神异常发生率高，可有焦虑，敌意，悲伤，抑郁和睡眠习惯紊乱，相当多的患者有负性事件的发生，如失业，家人死亡，性虐待，体罚，手术和婚姻破裂等，心理因素可造成胃肠道动力或感觉功能异常。
2.肠道感染肠道急性细菌感染后10%～30%的患者发展为IBS，病原体包括套曲杆菌志贺菌和沙门菌等，肠道感染引起的黏膜炎症反应、通透性增加、局部免疫激活与发病有关。
3.食物因素33%～66%的IBS患者出现食物不耐受，以碳水化合物不耐受为主。少数IBS患者伴有食物过敏。
4.家庭和遗传因素部分IBS患者有家族性发病倾向，同卵双生患者双方发病率显著高于异卵双生患者。
5.自主神经功能异常腹泻型IBS患者迷走神经活性显著升高，便秘型迷走神经张力降低，IBS患者自主神经对伤害性刺激反应异常。
二、临床表现
以腹部不适或腹痛，排便异常为主。腹部不适或腹痛以下腹部为多，也可游走，发作和持续时间不定，常在排气或排便后缓解。腹泻多在晨起或餐后出现，无血便。便秘往往伴有便后不尽感，部分患者出现腹泻与便秘交替。IBS患者常伴有上消化道症状，如消化不良、胃灼热、反流。也常伴有不同程度的精神症状。
多数患者一般状况良好，可有腹部压痛，直肠指检可发现肛门痉挛和痛感。
三、辅助检查
对可疑IBS患者进行检查，主要是为了排除器质性疾病，有结肠镜检查或钡剂灌肠、血尿粪常规、粪便细菌培养、腹部B超等。
四、诊断
1.诊断标准按罗马Ⅲ标准，反复发作的腹痛或腹部不适，最近3个月内每月发作至少3日，伴有以下症状≥2项：①排便后症状改善；②发作时伴有排便频率的改变；③发作时伴有粪便性状（外观）改变。诊断前症状出现至少6个月，近3个月符合上述诊断标准。
支持诊断的症状有∶①排便频率异常：每周排便少于3次，或每日排便多于3次；②粪便性状异常；干球粪或硬粪，或糊状粪/稀水粪；③排便费力；④排便急迫感、排便不尽、排黏液以及腹胀。
2.分型根据临床症状，IBS分为腹泻型、便秘型和腹泻便秘交替型。
五、治疗
尚无一种方法或药物有肯定的疗效，目前主要是个体化对症处理
1.一般治疗
医生应加强与患者的沟通，了解患者害怕什么，并用患者能够理解的语言，向患者充分解释。也可给予心理治疗，包括松弛疗法、催眠疗法、认知行为疗法和动态心理疗法。嘱患者调整生活方式，建立规律的排便习惯。
2.对症治疗
（1）解痉剂：腹痛时选用，包括抗胆碱药（如东莨菪碱）、平滑肌抑制剂（如美贝维林和阿尔维林）、胃肠道选择性Ca2+拮抗剂的四胺衍生物（匹维溴铵和奥替溴铵）以及外周阿片受体拮抗剂（曲美布汀）等。抗胆碱能药物应短期使用。
（2）止泻剂：洛哌丁胺属阿片类药物，可减慢小肠和大肠的传递速度，增加肠道内水和离子的吸收，过量服用易引起便秘，应注意剂量个体化。复方地芬诺酯（复方苯乙哌啶），吸附剂双八面体蒙脱石也有效。
（3）导泻剂：便秘一般主张使用作用温和的轻泻药以减少副反应和药物依赖性。
（4）动力感觉调节剂：5-HT3受体拮抗剂阿洛司琼可以减轻女性患者的疼痛、排便急迫感和排便频率，但应警惕缺血性肠炎等不良反应的发生。
（5）抗精神病药物：中重度IBS合并抑郁与焦虑患者，建议给予抗抑郁或焦虑药物治疗，对于无精神异常的患者在其他药物无效时也可以给予抗抑郁治疗，因为后者可以提高内脏疼痛阈值，降低内脏敏感性。
（6）益生菌：具有调整宿主肠道微生物群生态平衡而发挥生理作用。
