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患者胃痛,舌苔黄腻、口干口苦,是湿热还是阳虚?

2022-01-17 14:04:58      来源:药店学堂

  我们平时在生活中磕着碰着,可以明确知道哪里有伤,哪里痛。

  但是,胃作为人体内脏器官,旁边还有其他内脏,肉眼是看不见的。

  每当自认为的胃部位置有痛感,很多人就会下意识认为是胃痛,但事实可能并非如此。

 

  胃痛是哪里痛?

  消化道包括口腔、咽、食管、胃、小肠(十二指肠、空肠、回肠)和大肠(盲肠、阑尾、结肠、直肠、肛门)等部位。

  临床上常把口腔到十二指肠的这一段称上消化道,空肠以下的部分称下消化道。

  从上图可以看到,胃在上消化道,大部分位于左肋部,小部分位于上腹部。

  其贲门位于食管与胃的交界处;胃底位于贲门至胃大弯水平连线之上,胃底以下部分为胃体,其左界为胃大弯,右界为胃小弯。

  一般来说,胃痛大多在上中腹、左上腹部。

  当胃下垂时,胃痛部位可以往下移,但胃痛的部位通常是固定的,不会移动。

  需要注意的是,在上中腹、左上腹部的疼痛也可能是食管、肝、胆、胰等疾病引起;要判断是不是胃痛,不是单纯根据部位,还要看其伴随症状。

 

  胃痛的伴随症状

  一个人发生胃痛,往往和进食有关,例如:吃错东西、过度饥饿、暴饮暴食等等。

  患者会感到隐痛、胀痛、钝痛,但一般不会出现剧痛。

  同时,胃痛一般会伴随其他症状,例如:恶心、呕吐、嗳气、反酸、易饿、早饱、上腹胀闷等等。

  胃痛一般不会发烧,但急性胃炎和胃穿孔除外。

  另外,胃痛通常和大便没有关系,如果解大便后能缓解痛感,往往是肠道出了问题。

 

  中医常用药物

  1、寒凝气滞型——外感寒邪饮食生冷

  【症状】

  胃痛发生时疼痛异常,得温痛减,遇寒疼痛加剧。喜热饮而恶寒食,口淡不渴,或吐清水;舌苔薄白。

  【治法】

  温中散寒,理气止痛。

  【常用药物】

  良附丸、附子理中丸、温胃舒颗粒、海洋胃片、胃痛定片、健胃止痛片、温胃降逆颗粒、云胃宁胶囊等。

 

  2、饮食停滞型——饮食不节暴饮暴食

  【症状】

  胃脘胀满疼痛、嗳腐吞酸,或呕吐不消化的食物,吐后疼痛减轻,不思饮食,大便不爽;舌苔厚腻。

  【治法】

  消食导滞,和胃止痛。

  【常用药物】

  保和丸、大山楂丸、四味脾胃舒片、胃力胶囊、六味安消胶囊、四消丸、沉香化滞丸、糊药等。

 

  3、肝气犯胃型——肝失调达气机不畅

  【症状】

  胃脘胀痛,继而引起胸胁疼痛,喜叹息,胸闷嗳气,嗳气后疼痛减轻,生气时胃痛加重,食欲不振,或见嘈杂吞酸;舌苔多薄白。

  【治法】

  疏肝和胃,和胃止痛。

  【常用药物】

  气滞胃痛颗粒、舒肝丸、舒肝和胃丸、柴胡舒肝丸、沉香舒气丸、舒肝止痛丸、舒肝健胃丸、胃苏颗粒、胃康宁胶囊、胃痛丸、快胃片、健胃愈疡片等等。

 

  4、肝胃郁热型——肝郁化火火邪犯胃

  【症状】

  胃脘灼痛、痛势急迫、泛酸嘈杂、烦躁易怒、口干口苦;舌红苔黄。

  【治法】

  疏肝泻热,和胃止痛。

  【常用药物】

  丹栀逍遥丸、加味左金丸等等。

 

  5、脾胃虚寒型——脾胃阳虚中焦虚寒

  【症状】

  胃部隐隐作痛,喜温喜按,空腹疼痛加剧,进食后疼痛减弱,泛吐清水,劳累或受凉后疼痛加剧,食量减少,神疲乏力,四肢不温,大便糖稀;舌淡苔白。

  【治法】

  温中健脾,和胃止痛。

  【常用药物】

  小建中颗粒、安胃疡胶囊、丹佛胃尔康颗粒、虚寒胃痛颗粒、暖胃舒乐颗粒、参芪健胃颗粒等等。

 

  6、湿阻中焦型——脾失健运湿热互结

  【症状】

  胃脘疼痛、嘈杂灼热、口干口苦、渴不欲饮、纳呆、身体困重,小便色黄、大便不畅;舌苔黄腻。

  【治法】

  清热化湿,理气和胃。

  【常用药物】

  藿香清胃片、胃痛宁片、胆胃康胶囊等等。

 

  7、胃阴亏虚型——津液损伤胃失濡养

  【症状】

  胃脘隐隐作痛、饥不欲食、口燥咽干、五心烦热、消瘦乏力、大便干结;舌红少津。

  【治法】

  滋阴养胃,和中止痛。

  【常用药物】

  参梅养胃颗粒、养胃舒颗粒、养胃舒软胶囊等等。

 

  8、瘀血停滞型——气机不畅久至血瘀

  【症状】

  胃痛如针刺,痛有定处,按之则疼痛加剧,痛时持久,进食后疼痛加剧,入夜疼痛加剧,或见吐血;舌质紫暗。

  【治法】

  活血化瘀,和胃止痛。

  【常用药物】

  元胡止痛片、胃康灵胶囊、健胃消炎颗粒、荜铃胃痛颗粒、香药胃安胶囊等等。

  以上内容由药店学堂整理发布,仅供药店人学习,未经允许不可转载,图片来源于网络。