2020年医师资格考试已经过去，2021年的医师资格考试也要开始开启备考状态了，所以为了帮助各位考生能够保持良好的临床执业医师备考状态，梳理考试重点，润德执业医师网小编为大家整理了一些关于2021年临床执业医师备考精选试题解析，仅供参考。润德教育执业医师试题解析由考医狮题库提供。
1.干扰dUMP转变生成dTMP的是（）
A.6－疏基嘌呤
B.甲氨蝶呤
C.链霉素
D.别嘌呤醇
E.阿糖胞苷
2.抑制黄嘌呤氧化酶的是（）
A.6－筑基嘌呤
B.甲氨蝶呤
C.链霉素
D.别嘌呤醇
E.阿糖胞苷
3.关于重组DNA技术的叙述，错误的是（）
A.质粒、噬菌体可作为载体
B.限制性内切酶是主要工具酶之一
C.重组DNA由载体DNA和目标DNA组成
D.重组DNA分子经转化或转染可进入宿主细胞
E.进入细胞内的重组DNA均可表达目标蛋白
4.合成血红素的原料是（）
A.乙酰CoA、甘氨酸、Fe2+
B.琥珀酰CoA、甘氨酸、Fe2+
C.乙酰CA、组氨酸、Fe2+
D.丙氨酰CoA、组氨酸、Fe2+
E.草酰CoA、丙氨酸、Fe2+
5.胆汁酸合成的限速酶是（）
A.HMG-CoA还原酶
B.鹅脱氧胆酰CoA合成酶
C.胆固醇7a－羟化酶
D.胆酰CoA合成酶
E.7a－羟胆固醇氧化酶
正确答案
1.答案：B
解析：dTMP是由dUMP经甲基化生成的，此反应需要N5，N10－甲烯FH4提供甲基。N5，N10－甲烯FH4提供甲基后生成FH2，FH2又可在二氢叶酸还原酶的作用下，重新生成FH4。甲氨蝶呤的结构与叶酸类似，能竞争性抑制二氢叶酸还原酶，使叶酸不能还原成FH2和FH4，从而抑制dUMP转变生成dTMP（B）。
2.答案：D
解析：别嘌呤醇与次黄嘌呤结构类似，只是分子中N7与N8互换了位置，故可竞争性抑制黄嘌呤氧化酶，从而抑制尿酸的生成（D）。6－硫基嘌呤与次黄嘌呤结构类似，主要干扰嘌呤核苷酸的从头合成。链霉素主要干扰蛋白质的合成。
3.答案：E
解析：①DNA重组的克隆载体包括质粒、噬菌体和病毒等。②限制性核酸内切酶是重组DNA技术中常用的工具酶，其作用是识别特异序列，切割DNA。③目标DNA（目的DNA）与载体DNA连接在一起，即为重组DNA。④重组DNA分子通过转化、转染或感染等方式导入宿主细胞后，可随受体细胞生长、增殖，使重组DNA分子得以复制、扩增。⑤如果构建的表达载体不符合一定的条件，E.coli就不能正确表达目标蛋白质。因此并不是所有进入细胞内的重组DNA均能表达为目标蛋白质（E错）。
4.答案：B
解析：①合成血红素的原料是琥珀酰CoA、甘氨酸、Fe2+等小分子化合物。②合成血红素的第一步反应是由琥珀酰CoA与甘氨酸缩合生成6－氨基－y一酮戊酸（ALA），催化此反应的酶是ALA合酶，此酶是合成血红素的关键酶，受血红素的反馈调节。③葡萄糖激酶、丙酮酸激酶为糖酵解的关键酶，HMG-CoA裂解酶为合成酮体的酶，异柠檬酸脱氢酶为三竣酸循环的关键酶。
5.答案：C
解析：①胆固醇在肝细胞内转变为初级胆汁酸的过程非常复杂，需经多步酶促反应。胆固醇首先在7a－羟化酶的作用下，生成7a－羟胆固醇，后者经3α及12α羟化、加氢还原、最后侧链氧化断裂后生成24碳的胆烷酰CoA。24碳的胆烷酰CoA可水解生成游离型初级胆汁酸（胆酸和鹅脱氧胆酸），也可直接与甘氨酸或牛磺酸结合生成相应的结合型初级胆汁酸。胆固醇7a－羟化酶为胆汁酸合成的限速酶（C）。②HMG-CoA还原酶为胆固醇合成的限速酶。
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