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2020年8月4日临床执业(助理)医师资格考试每日一练

2020-08-05 10:31:32      来源:润德医师网

2020医师实践技能考试成绩已出,医学资格综合笔试考试即将开始,参加2020年执业医师资格考试的考生备考情况怎么样了?为了帮助各位考生高效备考,润德医师网为大家搜集整理了临床执业(助理)医师考试试题及答案解析,希望有所帮助!

    1急性输卵管妊娠破裂或流产手术应遵循哪项原则()

    A.尽快钳夹出血处,切除或保留患侧输卵管

    B.切除子宫

    C.进行对侧输卵管整形术

    D.切除患侧附件

    E.尽量吸出腹腔血液作自体输血

 

    2停经10周的宫颈妊娠,其最佳处理是()

    A.刮宫术后注射催产素

    B.刮宫术后宫颈塞纱条

    C.必要时输血

    D.术前给予MTX治疗,再予刮宫处理

    E.子宫全切除术

 

    3风心病,心功能Ⅲ级妇女患右侧输卵管妊娠破裂,手术应行()

    A.右附件切除

    B.右附件切除,左侧输卵管结扎

    C.右侧输卵管切除

    D.子宫次全切除加右附件切除

    E.右输卵管切除,左输卵管结扎

 

    4输卵管妊娠应立即手术的治疗是()

    A.阴道持续出血

    B.休克

    C.后穹隆穿刺抽出血液

    D.妊娠试验阳性

    E.一侧附件扪及包块

 

    5下列哪种情况不是Ⅱ度胎盘早剥的临床表现()

    A.突然发生持续性腹痛

    B.疼痛程度与胎盘后积血量成正比

    C.子宫底升高

    D.贫血程度与阴道流血量不相符

    E.胎位触不清

 

 

 

 

 

 

    正确答案

    答案A

    解析:可以根据患者的情况,可以切除,也可以适度修补,保留。尽快钳夹出血处,切除或保留患侧输卵管,此为急性输卵管妊娠破裂或流产手术应遵循的原则。B.切除子宫(患者还要有生育要求,且还没有达到切除子宫的指征)C.进行对侧输卵管整形术(没有意义)D.切除患侧附件(视具体病情而定)E.尽量吸出腹腔血液作自体输血(腹腔血液进行自体输血应符合以下条件:妊娠<12周、胎膜未破、出血时间<24小时、血液未受污染、镜下红细胞破坏率<30%)。

    答案D

    解析:宫颈妊娠产物位于膨大的宫颈管内。确诊后可行刮宫术,但刮宫后颈管不易收缩,胎盘血窦不易关闭容易引起大出血,术前应做好输血准备,术后用纱布条填塞宫颈管创面以止血,若出血不止,可行双侧髂内动脉结扎。若效果不佳,则应及时行全子宫切除术,以挽救患者生命。为了减少刮宫时出血并避免切除子宫,近年常采用术前给MTX治疗。

    答案E

    解析:输卵管妊娠破裂,需要将患侧输卵管切除;目前患者风心病,心功能Ⅲ级,不适合妊娠,所以,需要行健侧输卵管结扎

    答案B

    解析:异位妊娠时,若出现休克征象,应在积极纠正休克的同时立即手术,如不紧急手术的话,仍有腹腔内出血,则休克难以纠正。

    答案E

    解析:Ⅱ度:胎盘剥离面达胎盘面积1/3左右。主要症状为:①突然发生持续性腹痛、腰酸或腰背痛,疼痛程度与胎盘后积血量成正比;②无阴道流血或流血量不多,贫血程度与阴道流血量不相符;③子宫大于妊娠周数,宫底随胎盘后血肿增大而升高;④胎盘附着处压痛明显(胎盘位于后壁则不明显),宫缩有间歇;⑤胎位可触清,胎儿存活。

 

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