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2020年8月3日临床执业(助理)医师资格考试每日一练

2020-08-03 14:51:54      来源:润德医师网

 

2020年医师资格综合笔试考试即将开始,参加2020年执业医师资格考试的考生备考情况怎么样了?为了帮助各位考生高效备考,润德教育执业医师网为大家搜集整理了临床执业(助理)医师考试试题及答案解析,希望有所帮助!

    1关于自然流产母体因素的说法错误的是()

    A.全身性疾病

    B.生殖器官异常

    C.内分泌异常

    D.母胎血型抗原不合

    E.强烈应激

 

    2复发性流产是指连续自然流产()

    A.2次以上

    B.3次以上

    C.4次以上

    D.5次以上

    E.以上都不是

 

    3关于异位妊娠破裂的诊断下述哪项最重要()

    A.病史

    B.腹部检查及阴道检查

    C.后穹隆穿刺

    D.hCG测定

    E.诊刮

 

    4输卵管妊娠胚胎死亡的可靠依据是()

    A.阴道少量流血

    B.排出蜕膜管型

    C.尿妊娠试验阴性

    D.早孕反应消失

    E.腹痛减轻

 

    5关于输卵管妊娠的诊断哪项是错误的()

    A.有时没有停经史诊断仍可成立

    B.后穹隆穿刺抽不出血液可排除异位妊娠

    C.阴道有蜕膜管型排出有助诊断

    D.输卵管妊娠破裂常有晕厥与休克

    E.盆腔检查时宫颈可有举痛

 

 

 

 

 

 

    正确答案

    答案D

    解析:自然流产母体因素包括:(1)全身性疾病:孕妇严重感染、高热疾病等全身性疾病刺激子宫强烈收缩;严重贫血、心力衰竭引发胎儿缺氧、细菌毒素、病毒经胎盘进入胎儿血循环导致胎儿死亡、孕妇患慢性肾炎、高血压致胎盘梗死,均可导致流产。(2)生殖器官异常:子宫畸形和子宫肿瘤影响胚胎着床发育。宫颈内口松弛、宫颈重度裂伤引发胎膜早破,导致晚期流产。(3)内分泌异常:黄体功能不足、甲状腺功能减退、严重糖尿病等,均可导致流产。(4)强烈应激:妊娠期严重躯体不良刺激(如手术,直接撞击腹部,性交过频)或精神创伤(过度紧张、焦虑、恐惧、忧伤等),均可导致流产。母胎血型抗原不合属于免疫功能异常。

    答案B

    解析:复发性流产是指连续与同一性伴侣连续自然流产3次及以上者。

    答案C

    解析:异位妊娠时,阴道后穹窿穿刺为简单、可靠的方法。阴道后穹窿穿刺适用于疑有腹腔内出血的患者,腹腔内出血最易积聚直肠子宫陷凹,即使血量不多,也能抽出血液,抽出暗红色不凝血提示有血腹症存在。陈旧性宫外孕时,可抽出小块或不凝固的陈旧血液。所以C最重要。

    答案B

    解析:输卵管妊娠和正常妊娠一样,滋养细胞产生的hCG维持黄体生长,使甾体激素分泌增加,因此,月经停止来潮,子宫增大变软,子宫内膜出现蜕膜反应。若胚胎受损或死亡,滋养细胞活力消失,蜕膜自宫壁剥离而发生阴道流血。有时蜕膜可完整剥离,遂阴道流血排出三角形蜕膜管型。

    答案B

    解析:答案选B。只有在输卵管妊娠破裂出血的情况下后穹隆穿刺可抽出不凝血,如果输卵管妊娠没有破裂时抽不出血液。所以并不能根据这个来排除异位妊娠;当输卵管妊娠破裂,部分患者由于腹腔内急性出血常有晕厥与休克;盆腔检查宫颈举痛明显。

 

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