2020年医师资格综合笔试考试即将开始,参加2020年执业医师资格考试的考生备考情况怎么样了?为了帮助各位考生高效备考,润德教育执业医师网为大家搜集整理了临床执业(助理)医师考试试题及答案解析,希望有所帮助!
1:关于自然流产母体因素的说法错误的是()
A.全身性疾病
B.生殖器官异常
C.内分泌异常
D.母胎血型抗原不合
E.强烈应激
2:复发性流产是指连续自然流产()
A.2次以上
B.3次以上
C.4次以上
D.5次以上
E.以上都不是
3:关于异位妊娠破裂的诊断下述哪项最重要()
A.病史
B.腹部检查及阴道检查
C.后穹隆穿刺
D.hCG测定
E.诊刮
4:输卵管妊娠胚胎死亡的可靠依据是()
A.阴道少量流血
B.排出蜕膜管型
C.尿妊娠试验阴性
D.早孕反应消失
E.腹痛减轻
5:关于输卵管妊娠的诊断哪项是错误的()
A.有时没有停经史诊断仍可成立
B.后穹隆穿刺抽不出血液可排除异位妊娠
C.阴道有蜕膜管型排出有助诊断
D.输卵管妊娠破裂常有晕厥与休克
E.盆腔检查时宫颈可有举痛
正确答案
答案D
解析:自然流产母体因素包括:(1)全身性疾病:孕妇严重感染、高热疾病等全身性疾病刺激子宫强烈收缩;严重贫血、心力衰竭引发胎儿缺氧、细菌毒素、病毒经胎盘进入胎儿血循环导致胎儿死亡、孕妇患慢性肾炎、高血压致胎盘梗死,均可导致流产。(2)生殖器官异常:子宫畸形和子宫肿瘤影响胚胎着床发育。宫颈内口松弛、宫颈重度裂伤引发胎膜早破,导致晚期流产。(3)内分泌异常:黄体功能不足、甲状腺功能减退、严重糖尿病等,均可导致流产。(4)强烈应激:妊娠期严重躯体不良刺激(如手术,直接撞击腹部,性交过频)或精神创伤(过度紧张、焦虑、恐惧、忧伤等),均可导致流产。母胎血型抗原不合属于免疫功能异常。
答案B
解析:复发性流产是指连续与同一性伴侣连续自然流产3次及以上者。
答案C
解析:异位妊娠时,阴道后穹窿穿刺为简单、可靠的方法。阴道后穹窿穿刺适用于疑有腹腔内出血的患者,腹腔内出血最易积聚直肠子宫陷凹,即使血量不多,也能抽出血液,抽出暗红色不凝血提示有血腹症存在。陈旧性宫外孕时,可抽出小块或不凝固的陈旧血液。所以C最重要。
答案B
解析:输卵管妊娠和正常妊娠一样,滋养细胞产生的hCG维持黄体生长,使甾体激素分泌增加,因此,月经停止来潮,子宫增大变软,子宫内膜出现蜕膜反应。若胚胎受损或死亡,滋养细胞活力消失,蜕膜自宫壁剥离而发生阴道流血。有时蜕膜可完整剥离,遂阴道流血排出三角形蜕膜管型。
答案B
解析:答案选B。只有在输卵管妊娠破裂出血的情况下后穹隆穿刺可抽出不凝血,如果输卵管妊娠没有破裂时抽不出血液。所以并不能根据这个来排除异位妊娠;当输卵管妊娠破裂,部分患者由于腹腔内急性出血常有晕厥与休克;盆腔检查宫颈举痛明显。
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