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1:下列哪项不符合中央性(完全性)前置胎盘的常见临床表现()
A.胎位不正的发生率高
B.先露高浮
C.第一次出血多在孕36周以后
D.易发生出血性休克
E.较其他类型前置胎盘易发生胎儿宫内窘迫
2:完全性前置胎盘不可能发生在下述何种情况()
A.胎位LST,单臀,先露未入盆
B.胎位RSP
C.胎位LOP,胎头未入盆
D.胎位ROA先露已衔接
E.胎位LOT,先露高浮
3:足月妊娠阴道出血的孕妇,为明确前置胎盘诊断,入院后应即行()
A.肛门检查
B.放射性核素扫描
C.X线软组织摄影
D.超声波定位
E.输液备血阴道检查
4:前置胎盘的正确处理是()
A.有阴道出血,即终止妊娠
B.分娩方式,宫口开,剖腹产
C.胎儿死亡,均以阴道分娩
D.疑有前置胎盘,肛诊时宜轻柔
E.大出血时,可不经阴道检查,做剖宫产
5:前置胎盘病例,适用于阴道分娩的是()
A.部分性前置胎盘而胎儿为头位
B.边缘性前置胎盘而胎儿为头位
C.部分性前置胎盘而胎儿为臀位
D.低置胎盘而胎儿为臀位
E.以上都不是
正确答案
答案C
解析:中央型前置胎盘第一次出血多在28周。以胎盘边缘与宫颈内口的关系,将前置胎盘分为3种类型。1.完全性前置胎盘或称中央性前置胎盘,宫颈内口全部被胎盘组织所覆盖。2.部分性前置胎盘宫颈内口的一部分被胎盘组织所覆盖。3.边缘性前置胎盘胎盘边缘附着于子宫下段甚至达宫颈内口但不超越宫颈内口。
答案D
解析:本题问的是完全性前置胎盘,完全性前置胎盘时,胎先露是不可能衔接的。边缘性前置胎盘,胎先露有可能衔接。完全性前置胎盘时胎先露应是高浮的,所以,不论何种胎位,都不可能衔接。
答案D
解析:B超检查可清楚显示子宫壁、胎盘、胎先露部及宫颈的位置,并根据胎盘下缘与宫颈内口的关系,确定前置胎盘的类型。为前置胎盘的首选检查。
答案E
解析:完全性前置胎盘必须以剖宫产结束分娩,部分性或初产妇边缘性前置胎盘,近年也倾向行剖宫产。
答案B
解析:前置胎盘阴道分娩适用于边缘性前置胎盘、出血不多、头先露、无头盆不称及胎位正常,且宫颈口已开大、估计短时间内分娩者。
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