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2020年5月15日临床执业(助理)医师考试每日一练

2020-05-18 11:51:02      来源:润德教育执业医师网

2020年医师现场审核已经陆续开始,参加2020年执业医师资格考试的考生开始备考了吗?为了帮助各位考生高效备考,润德教育执业医师网为大家搜集整理了临床执业(助理)医师考试试题及答案解析,希望有所帮助!

 

  1重度妊娠期高血压疾病的产科处理,下述哪项是错误的()

  A.27周,经治疗病情好转而稳定,可继续妊娠

  B.32周,积极治疗24~48小时症状改善,估计胎儿可成活,可继续妊娠

  C.33周,经积极治疗24~48小时病情继续恶化,应继续积极治疗至病情稳定后终止妊娠

  D.子痫患者应积极治疗,控制抽搐2小时后可考虑终止妊娠

  E.病情继续恶化应行剖宫术

 

  2妊娠期高血压疾病的诊断方面,下述哪项是正确的()

  A.妊娠后期血压有一次在17.3/12kPa(130/90mmHg)以上

  B.高血压、水肿、蛋白尿三者具备,为中度妊高征

  C.重度妊高征血压必须在24/14kPa(180/110mmHg)

  D.子痫一般有前驱症状

  E.妊娠期高血压疾病大多有后遗症


  3决定对重度子痫前期患者实施扩容治疗前,下列何种检查最关键()

  A.眼底检查

  B.24小时尿蛋白定量

  C.血浆总蛋白测定

  D.血细胞比容(红细胞压积)

  E.心电图检查

 

  4硫酸镁治疗妊娠期高血压疾病剂量过大时,最先出现的毒性反应是()

  A.头晕,血压过低

  B.呼吸减慢

  C.心率减慢

  D.膝反射减退或消失

  E.尿量过少

 

  5下列哪项不符合前置胎盘的表现()

  A.先露下降受阻

  B.无痛性阴道流血

  C.子宫下段闻及胎盘血流音

  D.子宫张力较高,胎心音不易闻及

E.宫底高度与孕周相符

 

 

 

 

 

 

正确答案

  答案C

  解析:重度子痫前期患者:妊娠<26周经治疗病情不稳定者建议终止妊娠;妊娠26~28周根据母胎情况及当地母儿诊治能力决定是否期待治疗;妊娠28~34周,如病情不稳定,经积极治疗24~48小时病情仍加重,促胎肺成熟后终止妊娠;如病情稳定,可考虑期待治疗,并建议转至具备早产儿救治能力的医疗机构;妊娠≥34周患者,胎儿成熟后可考虑终止妊娠;妊娠37周后的重度子痫前期应终止妊娠。

  答案D

  解析:A.妊娠后期血压有一次在17.3/12kPa(130/90mmHg)以上:显然是错误的;B.高血压、水肿、蛋白尿三者具备,为中度妊高征:轻度妊高征时就已经具备;C.重度妊高征血压必须在24/14kPa(180/110mmHg):重度妊高征血压≥160/100mmHg,尿蛋白++~++++;24小时尿蛋白≥5g;可有不同程度的水肿,伴有自觉症状。D.子痫一般有前驱症状:除高血压及蛋白尿外,出现头痛、眼花、恶心、胃区疼痛及呕吐等症状E.妊娠期高血压疾病一般没有后遗症,症状在分娩后即随之消失。

  答案D

  解析:妊高症扩容治疗:扩容治疗的指征是血液浓缩(血细胞比容≥0.35,全血粘度比重≥3.6,血浆粘度比重≥1.6及尿比重>1.020)。常用扩容剂有血清蛋白、血浆、全血、右旋糖酐及平衡液等。应在解痉基础上扩容,扩容治疗时严密观察脉搏、呼吸、血压及尿量,防止肺水肿和心衰发生。

  答案D

  解析:硫酸镁的毒性作用首先表现为膝腱反射消失,随浓度的增加进而发展为全身肌张力减退和呼吸抑制,严重时心跳停止,所以每次用药前和用药期间,均应在监测血压的情况下检测以下指标:①膝腱反射必须存在;②呼吸每分钟不少于16次;③尿量每小时不少于17ml或每24小时不少于400ml。

  答案D

  解析:子宫张力较高,胎心音不易闻及是胎盘早剥的特点,不是前置胎盘的特点,故D答案错误。其他四项都是前置胎盘的特点。

 

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