2020年医师现场审核已经陆续开始，参加2020年执业医师资格考试的考生开始备考了吗?为了帮助各位考生高效备考，润德教育执业医师网为大家搜集整理了临床执业（助理）医师考试试题及答案解析，希望有所帮助！
1：初产妇，孕39周，食欲正常，昨晚8时起有腹部阵痛，一夜未睡，今晨就诊，精神疲乏，宫缩10～20秒。间隔10～35分钟，宫缩强度弱，肛查先露头，未入盆，宫口开1指尖，前羊膜囊不明显，骨盆测量无异常，最恰当的处理是（）
A.肥皂水灌肠
B.催产素，静脉滴注
C.人工破膜
D.哌替啶(杜冷丁)100mg肌注
E.补液支持疗法
2：一产妇临产8小时，肛查头先露，宫口已开全，先露+4，请问此时产力组成是下列哪种情况（）
A.子宫收缩力
B.子宫收缩力+腹肌收缩力
C.子宫收缩力+膈肌收缩力
D.子宫收缩力+腹肌收缩力+膈肌收缩力
E.子宫收缩力+腹肌收缩力+膈肌收缩力+肛提肌收缩力
3：24岁初产妇，妊娠38周，规律宫缩7小时。BP110/70mmHg，骨盆不小，预测胎儿体重为2800g，枕左前位，胎心良。肛查宫口开大4cm，S=0。本例正确处置应是（）
A.人工破膜
B.肌注哌替啶100mg
C.静脉推注地西泮10mg
D.不需干涉产程进展
E.静脉滴注缩宫素
4：24岁初产妇，规律宫缩10小时，连续观察2小时，宫口由6cm开大至9cm，胎头S+1，胎心140次/分。本例恰当的处置应是（）
A.肌注哌替啶(杜冷丁)
B.静脉滴注缩宫素
C.立即行剖宫产术
D.严密观察产程进展及营养支持
E.立即行人工破膜
5：关于初乳，下列哪项不正确（）
A.呈淡黄色，含有丰富的脂质
B.含蛋白质多
C.含乳糖较少
D.含β胡萝卜素多
E.含大量免疫抗体，如分泌型IgA
正确答案
答案D
解析：患者长时间的宫缩，但是仍未入盆，且宫口已开1指，但是前羊膜囊不明显，考虑患者为不协调性子宫收缩乏力，处理原则是调节子宫收缩，恢复子宫收缩极性。给予强镇静剂哌替啶100mg肌注，使产妇充分休息，醒后多能恢复为协调性子宫收缩。在子宫收缩恢复为协调性之前，严禁应用催产素。
答案E
解析：一产妇临产8小时，肛查头先露，宫口已开全，先露+4，提示已进入第二产程。子宫收缩力是临产后的主要产力。腹肌及膈肌收缩力是第二产程时娩出胎儿的重要辅助力量。肛提肌收缩力有协助先露部在骨盆腔进行内旋转的作用，有助于胎盘娩出。
答案D
解析：题中胎儿无缺氧表现，骨产道无异常，产程时间也无异常，S=0，提示胎头最低点在坐骨棘水平，考虑为D。待产程进一步进展，再酌情处理。
答案D
解析：题中孕妇产程未见有异常。故选D。在进入活跃期后(宫口开大>3cm)，患者出现活跃期延长及停滞，在排除头盆不称的前提下，可行人工破膜。潜伏期延长：从临产规律宫缩开始至宫颈口扩张3cm称为潜伏期。初产妇潜伏期正常约需8小时，最大时限16小时，超过16小时称为潜伏期延长。活跃期延长：从宫颈口扩张3cm开始至宫颈口开全称为活跃期。初产妇活跃期正常约需4小时，最大时限8小时，超过8小时称为活跃期延长。活跃期停滞：进入活跃期后，宫颈口不再扩张达4小时以上，称为活跃期停滞。第二产程延长：第二产程初产妇超过2小时，经产妇超过1小时尚未分娩，称为第二产程延长。第二产程停滞;第二产程达1小时胎头下降无进展，称为第二产程停滞。胎头下降延缓：活跃晚期至宫口扩张9～10cm，胎头下降速度每小时少于1cm，称为胎头下降延缓。胎头下降停滞：胎头停留在原处不下降达1小时以上，称为胎头下降停滞。
答案A
解析：初乳中含蛋白质较成熟乳多，尤其是分泌型IgA。脂肪和乳糖含量较成熟乳少，极易消化，是新生儿早期理想的天然食物。
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