如今医师的地位日益提高，国家对医师改革的力度也愈来愈大！你知道都发生了些什么吗？有关医师执业范围、兼职开诊所、晋升通道....很多方面都有变化！润德执业医师网小编为大家收集整理了七大变革，详情如下：
1：医师可申请3个执业范围注册
2018年11月9日，国家卫健委发布《关于优化医疗机构和医护人员准入服务的通知》，在县级及县级以下医疗机构执业的临床医师，从事基层医疗卫生服务工作，确因工作需要，经县级卫生健康行政部门考核批准，报设区的市级卫生健康行政部门备案，可申请同一类别至多3个专业作为执业范围进行注册。
同时，根据国家规定，二级及以上医院有关专科医师参加全科医生转岗培训，对培训合格的，在原注册执业范围基础上增加全科医学专业执业范围，允许其在培训基地和基层医疗卫生机构提供全科医疗服务。
所以，医生通过努力可以拥有专科和全科等最多3种执业范围，不少人希望能在专业上有所精进和建树，但执业时又冒着超范围的风险，这个规定完美解决了这些顾虑，尤其对于基层医生来说简直再合适不过了。
2：多点执业不断落地
多年来，国家一直在逐步放开束缚，不断加快着医师多点执业的步伐。
2014年，国家卫生计生委《关于印发推进和规范医师多点执业的若干意见的通知》(国卫医发(2014)86号)，允许符合条件的医生可以多点执业。
2017年4月1日正式施行的新版《医师执业注册暂行办法》，将医师执业地点放宽到执业(助理)医师执业机构所在地的省级行政区划、县级行政区划，并实现“一次注册、区域有效”。
2017年5月国务院办公厅印发的《关于支持社会力量提供多层次多样化医疗服务的意见》(国办发(2017)44号)中，明确提出全面实行医师执业区域注册，医师个人可以合同(协议)为依据，在多个机构执业，促进医师有序流动和多点执业，鼓励医师按规定申请设置医疗机构，到基层开办诊所、工作室等。
国家卫健委医政医管局副局长郭燕红提到，自区域注册制度实施以来，全国已经有11万名的医师进行了多机构的执业，2017年比2016年增长了79%，而且主要的流向是向基层医疗卫生机构和社会办医机构流向，收到了比较好的效果。
相信今后会有更多的具体政策颁布下来，医师多点执业逐渐变成司空见惯的一种行业现象。
3：基层医生可以多点执业
2018年7月，广东省人民政府发布了《广东省改革完善全科医生培养与使用激励机制实施方案》，施行了一系列全科医生利好政策，其中关于医师多点执业方面更是进行最大程度地放开，其中明确规定：“允许符合条件的注册全科医生个体或合伙在城乡开办个体全科诊所，允许在零售药店内设立个体全科诊所，允许公立医院及基层卫生机构的全科医生在全科诊所多点执业并按劳取酬”。
具有全科医学执业范围的乡村医生，可上挂社区卫生服务中心或乡镇卫生院多点执业，以上人员应加注全科医生执业范围并纳入属地全科医生人员统计和管理。
现阶段，全国范围内的基层医生超过了84万，在多点执业的政策实施若干年后，基层医生多点执业的声音终于出现，这也是对全科医生特惠政策之一，对于增加基层医生收入，提高基层医生价值有着重要作用。
4：医师可以兼职开诊所
2017年，《医疗机构管理条例实施细则》被修订了，删除了“医疗机构在职、因病退职或者停薪留职的医务人员不得申请设置医疗机构”，这也意味着在职医生可以开办诊所了。
今年6月，国家卫生健康委员会下发了《关于进一步改革完善医疗机构、医师审批工作的通知》，文件提到二级及以下医疗机构设置审批与执业登记“两证合一”，卫生健康行政部门不再核发《设置医疗机构批准书》，仅在执业登记时发放《医疗机构执业许可证》。
审批环节逐步简化，社会办医红利期到来了。
自2018年起，广州将全面实行医护人员区域注册制度，鼓励公立医疗机构在职医师和退休医师到基层设立个人诊所。允许兼职执业医师开办诊所（含中医），鼓励兼职执业护士开办护理机构。
2019年国家卫生健康委等五部门联合出台《关于开展促进诊所发展试点的意见》（下简称《意见》）：
2019至2020年，要在北京、上海、沈阳、南京、杭州、武汉、广州、深圳、成都、西安等10个城市开展促进诊所发展试点工作，根据试点经验完善诊所建设与管理政策，并在全国推广。
政策出台后，试点北京、上海、深圳、沈阳等城市纷纷出台促进诊所发展的相应文件，如今，非国家试点地区太原市也出台相关文件，可见国家诊所新政已经全面铺开。
从国家到地方政策来分析，医师能够兼职开办诊所一定是在不远的将来会实现的事。
5：全科医师开诊所实行备案制
国家规定，医疗机构相关规划布局不对全科诊所的设置作出限制，实行市场调节。支持符合条件的全科医生个体或合伙在城乡开办全科诊所。政府通过购买服务的方式，引导其参与当地基本医疗和基本公共卫生服务提供以及承接政府下达的相关任务，并逐步扩大购买范围。
2018年7月份上海出台《关于推荐健康服务建设55条意见》，支持具备全科医师资质的执业医生开办全科诊所，并实行备案制。
自此，全科诊所与备案制联系在了一起。随着国家对全科医生和全科诊所的鼓励程度不断加大，全科诊所备案制写进国家文件的日子应该不远了。
6：中医专长考核稳步进行
自从2017年，国家中医药管理局正式对外公布了《中医医术确有专长人员医师资格考核注册管理暂行办法》，中医专长考核政策已经进行了将近3年的时间。
此项政策为学历不够的民间中医提供了广阔的发展机会。民间中医通过实践经验报名考取中医专长医师资格证，就可以向所在地县级人民政府中医药主管部门《中医诊所备案证》，通过后即可开展执业活动了。另外，在考取此证之后，执业时间满五年、期间无不良执业记录的，可以申请参加中医类别执业医师资格考试。
这一渠道解决了民间中医因学历不够而无法合法执业和提升自我的问题，是激发民间中医力量的一剂良药。这一年来，各地纷纷出台了中医专长医师资格考核实施细则，最近几个月，各地陆续开始了中医专长考核的报名和考核工作，据悉录取率达到70%以上。
所以到明年，就会有一大批中医诊所相继问世，社会办中医呈现出一番崭新景象。可见，医师的价值实现方式越来越多元化，政策观念也越来越解放，体制束缚逐渐减小，医师自由度更高了，对于业务能力强、懂得经营自我经营诊所的医师来讲，是大展拳脚的时候了。
7：互联网医疗增加医师执业机会
国家卫健委发布《互联网医院管理办法（试行）》第二十九条提到，互联网医院提供诊疗服务的医师，应当依法取得相应执业资质，在依托的实体医疗机构或其他医疗机构注册，具有3年以上独立临床工作经验。
也就是说，在实体医疗机构执业3年以上有执业资质的医师，是可以申请在互联网医院执业的。不仅如此，《远程医疗服务管理规范（试行）》规定邀请方与受邀方应当根据患者病情安排相应医务人员参与远程医疗服务。
受邀方至少有1名具有相应诊疗服务能力、独立开展临床工作3年以上的执业医师（可多点执业）为患者提供远程医疗服务。根据患者病情，可提供远程多学科联合诊疗服务。所以，互联网+医疗的铺开，给医生多点执业又打开了一扇大门，并且比其他兼职方式更加便捷。
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