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分次刷医保卡,要求赔偿6.1万元?

2021-09-23 11:22:26      来源:药店大学

  医保卡,即社会医疗保险卡,是个人的医疗保险账户专用卡,只能用来看病买药,并且不能让他人使用。

  然而,据南通电视台报道,一家药店堂而皇之地让顾客违规刷卡,后被顾客勒索。

  韩某分次刷医保卡,要求赔偿6.1万元

  法制纵横记者施祺表示,今年年初,南通如东的韩某(90后)去药店买药,结账时发现药店内还出售日常生活用品。

  药店工作人员告诉韩某,在店里买红酒、按摩棒、洗发水等用品,可以用医保卡来结账。

  于是,韩某药店里买了1000多元的生活用品,并把医保卡留在药店里,分多次刷卡。

  月底,药店员工通知韩某去拿医保卡,韩某要求和药店老板见面,并提出高额赔偿。

  韩某表示,药店不规范经营,如果不给自己6.1万元的赔偿,就举报该药店。

  药店老板无奈之下报警,并联系韩某称现行给付一笔钱款,韩某前往取钱时被民警抓获。

 

  韩某被判有期徒刑1年,药店可能触犯刑法

  经过审查,如东人民检察院认为,韩某敲诈勒索他人财物,数额巨大,已构成敲诈勒索罪,因此,向法院提起公诉。

  如东检察院邢检一部检察官助理邓灿表示,鉴于韩某系犯罪未遂,且有坦白、认罪认罚等从宽从轻处罚情节,建议法院对韩某在有期徒刑一年量刑。

  最后,法院决定以敲诈勒索罪判处韩某有期徒刑一年,缓刑一年三个月,并处罚金3000元。

  同时,检察官指出,正是药店本身不规范经营,才给了不法分子可乘之机。而且,药店这一类的违规行为,不但要面临监管部门的处罚,还可能触犯刑法。

  对此,邓灿解释:用医保卡刷日用品或者套现的行为,是一种骗保行为,情节严重的可能构成诈骗罪。同时,该行为本身也可能涉嫌非法经营罪或者骗保的共犯,情节严重的,将被追究刑事责任。

 

  守住法律底线,合法合规经营

  该药店这次被勒索,也是因果循环所致。

  一直以来,药店被敲诈勒索的案件不断发生,其中大部分案件的起因都是因为药店违法经营。

  小编提醒大家,医保定点零售药店经营服务范围仅限于《药品经营许可证》批准经营范围内的药品、医疗器械产品、消毒用品等等。

  各药店要避免被不法分子看上,避免遭遇敲诈勒索,最根本的途径就是:守住法律底线,合法合规经营。

  近日,浙江省医保局发布《医疗保障定点零售药店确定评估细则》,强调定点零售药店的服务场所内不能同时出售保健品、食品、日用品、化妆品。

  

  另外,根据国家医保局发布的《零售药店医疗保障定点管理暂行办法》,定点零售药店在日常经营中还需做好以下几点:

  1、在显著位置悬挂统一格式的定点零售药店标识,对全部经营物品进行分类管理,明确标识区分“医保”和“非医保”。

  2、按照公平、合理、诚实信用和质价相符的原则制定价格,遵守医疗保障行政部门制定的药品价格政策。

  3、凭处方销售医保目录内处方药,药师应当对处方进行审核、签字后调剂配发药品。外配处方必须由定点医疗机构医师开具,有医师签章。定点零售药店可凭定点医疗机构开具的电子外配处方销售药品。

  4、及时如实向统筹地区经办机构上传参保人员购买药品的品种、规格、价格及费用信息,定期向经办机构上报医保目录内药品的“进、销、存”数据,并对其真实性负责。

  5、配合经办机构开展医保费用审核、稽核检查、绩效考核等工作,接受医疗保障行政部门的监督检查,并按规定提供相关材料。

  6、提供药品服务时,核对参保人员有效身份凭证,做到人证相符;特殊情况下为他人代购药品的应出示本人和被代购人身份证。

  7、将参保人员医保目录内药品外配处方、购药清单等保存2年。

  8、做好与医保有关的信息系统安全保障工作,遵守数据安全有关制度,保护参保人员隐私。