在线客服
TOP

银屑病是什么病?应该怎么用药

2022-09-05 14:34:18      来源:药店学堂

  银屑病,及我们平时所说的“牛皮癣”,又叫“白疕”、“松皮癣”、“干癣”等,是一种难以治愈的慢性炎症皮肤病。

  认识银屑病

  从“牛皮癣”这个外号可以想到,银屑病十分顽固,经常反复发作却难以根治。

  需要注意的是,虽然银屑病和“癣病”有些相似,但牛皮癣不是癣,大家不要用抗真菌药物进行治疗。

  另外,银屑病多以鳞屑、红斑为主要体现,好发于头部及四肢伸侧,尤其是肘部、膝盖和骶尾部,临床上分为寻常型和非寻常型。

  其中,寻常型银屑病最为常见,包括反向型、点滴状型、斑块状型(80%)三种,而其中斑块状型又是寻常型银屑病中最为常见的。

  非寻常型银屑病包括红皮病型、脓疱型、关节病型三种。

  寻常型银屑病一般有三个典型特征

  1、多层鳞屑,皮损处有多层银白色鳞屑;

  2、薄膜现象,刮除鳞屑后下面有一层发亮的淡红色薄膜;

  3、点状出血,轻轻刮出薄膜后表面出现小出血点。

 

  中医辨证

  广东省中医院副院长、皮肤科主任医师卢传坚教授表示,在中医看来,寻常型银屑病发于血分,包含血热、血瘀、血燥三种主要因素。

 

  血热证

  血热证患者常见皮肤基底鲜红,皮肤瘙痒灼热感,口干舌燥,小便黄,大便干燥等等症状,平常可以选择一些凉血的中药进行调理,譬如芦根、生地等等。

  【饮食调理】

  白茅根50g、生地15g、土茯苓30g、薏苡仁30g、陈皮10g、瘦肉100g

 

  血瘀证

  血瘀证患者皮肤基底呈暗红色,鳞屑浸润程度较高较厚,脸色看起来也比较晦暗,嘴唇稍黑,女性患者在月经期间会有痛经量少的情况。这类患者建议选用活血化瘀功效的中药,譬如丹参、田七、山楂。

  【饮食调理】

  三七10g、丹参15g、干粉葛30g、猪骨30g

 

  血燥证

  血燥证患者,常见鳞屑小,飘落明显,皮肤干燥,口干舌燥,嘴唇干裂,大便干燥,建议适当多用养血润燥的中药调理,譬如熟地、当归、黄精。

  【饮食调理】

  北沙参30g、干山药15g、干百合30g、生姜10g、白鸽肉100g

 

  常用药物

  外用药膏

  1、肾上腺糖皮质激素药膏

  丙酸氯倍他索乳膏、地塞米松软膏、卤米松、糠酸莫米松乳膏、丁酸氢化可的松软膏、地奈德乳膏、哈西奈德乳膏(溶液)、曲安奈德软膏、曲安奈德新霉素贴膏等;

  2、维A酸类的制剂:维A酸乳膏、阿达帕林软膏等;

  3、煤焦油的制剂:焦油软膏;

  4、维生素D的衍生物:卡泊三醇软膏;

  5、保湿剂药膏:尿素软膏,鱼肝油软膏;

  6、中草类药膏:银屑膏、复方青黛膏、银屑灵膏;

  7、外用钙调磷酸酶抑制剂:他克莫司乳膏、吡美莫司乳膏;

  8、其他类:水杨酸软膏、蒽林软膏;

 

  口服药

  1、维A酸类药物:阿维A;

  2、免疫抑制剂:环孢素、甲氨蝶呤;

  3、糖皮质激素:泼尼松片松、地塞米松片等;

  4、中成药

  克银丸、润燥止痒胶囊、银屑灵,凉血祛风糖浆、消炎胶囊,消炎颗粒,复方清泰胶囊,复方青黛丸、复方清泰丸、饮血颗粒、丹青胶囊、消银颗粒、消银丸、雷公藤多甙、复方青黛胶囊、丹青胶囊、银屑颗粒、荆肤止痒颗粒、紫丹银屑颗粒,紫丹银屑胶囊,郁金银屑片,银朵兰,疗癣卡西甫丸、克比热提片;

  5、抗组织胺类的药物:氯雷他定,西替利嗪;

  6、复方制剂:复方氨肽素、复方醋酸氟轻松酊;

  7、维生素素类:多维元素片、维生素C、复合维生素B族、叶酸、维生素E;

  8、生物制剂:依那西普、英夫利昔。