维生素C又叫抗坏血酸,是机体抗氧化系统的第一道防线,在人体正常生命活动中参与多种代谢活动,具有保肝解毒、预防心血管病、提高免疫力等作用。
日常生活中,很多人会把维生素C当作营养保健品,用来预防或治疗感冒、发烧等疾病。
不过,是药三分毒,维生素C的安全系数并不是百分百;今天,我们就一起来学习维生素C的用药知识。
用药注意事项
1、认清适应症
无论一种药品的效果有多好,如果不是对症用药,不但不能发挥药品的作用、治疗疾病,还可能加重病情。
即使维生素C具有多种功效,也要根据其适应症来使用:
(1)增强机体抵抗力,用于预防和治疗各种急、慢性传染病;
(2)用于病后恢复期,创伤愈合期及过敏性疾病的辅助治疗;
(3)用于预防和治疗坏血病;
(4)用于慢性铁中毒的治疗(维生素C促进去铁胺对铁的络合,使铁排出加速);
(5)用于特发性高铁血红蛋白血症的治疗;
(6)用于治疗肝硬化、急性肝炎和砷、汞、铅、苯等慢性中毒时肝脏的损害等。
注意:此处为部分举例,具体以维生素C药品说明书为准。
2、严格注意使用剂量
有些药店人认为,维生素C是水溶性的,吃多少都没事。
这个观点是错误的。
实际上,每日摄入超过1g的维生素C就可能会出现头痛、恶心、呕吐、腹泻、胃部不适、溶血、尿道结石等不良反应,每日用量超过5g甚至可致命。
另外,如果长期过量补充维生素C,不可突然停用,易引起维生素C缺乏病症,应逐渐减量至停药。
3、特殊人群
痛风或肾结石、糖尿病以及葡萄糖-6-磷酸酶缺乏症的患者要慎用本品,如果一定要使用,必须在医生指导以及监测下使用。
另外,维生素C可通过胎盘,也能分泌入乳汁,孕妇及哺乳期妇女应在医师指导下使用。
联合用药禁忌
1、复方木香铝镁
复方木香铝镁是一种胃黏膜保护剂,与维生素类药物联用后会干扰维生素的吸收与清除,影响维生素的治疗效果,因此复方木香铝镁应避免与维生素C联用。
2、红霉素
红霉素属于大环内酯类抗菌药物,在碱性环境中其抗菌作用会随着PH值的增高而增高,而维生素C偏酸性,两者联用后红霉素在酸性环境中会被大量分解破坏,影响其抗菌效果,因此红霉素不宜与维生素C联用。
3、环丙沙星
维生素C可降低环丙沙星的口服生物利用度,减少环丙沙星的吸收,从而降低其疗效。两药物联用时需调整环丙沙星使用剂量或者改用氧氟沙星进行治疗。
4、普萘洛尔
普萘洛尔与维生素C同时服用,维生素C会促使普萘洛尔的平均峰值血浆浓度及药时曲线下面积显著降低,影响普萘洛尔的治疗效果。
5、富马酸亚铁
富马酸亚铁与维生素C联用后,维生素C可以促使富马酸亚铁的吸收,但同时也会增加胃肠道反应的发生几率,因此两药物联用期间需密切关注胃肠道反应的发生情况,必要时需及时减少使用剂量。
6、叶酸
维生素C为偏酸性药物,与叶酸同时服用后,维生素C会抑制叶酸在胃肠道中的吸收,促使叶酸在酸性环境中迅速分解,从而导致叶酸药效降低。因此在临床应用中用于贫血治疗时,建议两种药物错开时间服用,建议间隔1小时。
7、达克罗宁
将维生素C片压碎后敷于创面会起到伤口愈合的作用,达克罗宁具有一定的止痛作用,但两者联用后会因为PH值的不同,使达克罗宁的解离值受到影响,导致其作用时间延迟,因此两药物不建议联用。
8、阿司匹林
阿司匹林中含有的水杨酸经肝药酶代谢后会产生水杨酸盐,这些水杨酸盐主要通过肾脏排泄,排泄量容易受到尿液PH值的影响,其中在酸性尿液中水杨酸盐的排泄率不足5%,而维生素C正具有酸化尿液的作用,因此阿司匹林与维生素C联用后,会导致水杨酸盐的排泄量减少,从而容易引起水杨酸盐中毒。
9、巴比妥类药物
苯巴比妥、巴比妥、戊巴比妥等巴比妥类药物,在与维生素C联用后会增加维生素C的排泄量,因此长期应用时应适当补充维生素C的使用剂量。
10、诺氟沙星
诺氟沙星注射液具有一定氧化性,而维生素C具有较强还原性,两药物同时静滴后会发生氧化还原反应,增加不良反应的发生几率。