日常生活中,药店人经常会在店里遇到深受关节炎困扰的患者。
关节炎主要分为两大类:一类是类风湿关节炎,另一类是骨关节炎。
相对来说,骨关节炎的患病人数比较多;今天,我们一起学习骨关节炎的疾病用药知识~
什么是骨关节炎?
骨关节炎又称骨关节病、退行性关节炎、老年性关节炎、肥大性关节炎等,是一种常见的慢性关节疾病,以关节软骨的变性、破坏和骨质增生为主要特征。
大多数患者是由于年龄增加导致软骨退行性改变而被骨关节炎盯上,但遗传因素、肥胖因素、过度劳累等因素也会引起骨关节炎。
在大家的固定印象中,骨关节炎都是和老年人有关系,但其实包括青年人在内的超过6000万人正受困于骨关节炎。
近年来,骨关节炎呈现年轻化特点,还特别关爱女性。
以膝骨关节炎为例,据统计,全球女性患病率均值大约是男性的2倍。
4个典型症状
一般来说,骨关节炎好发于负重大、活动多的关节,例如:膝关节、脊柱(颈椎和腰椎)、踝关节、手关节等等。
药店人可从以下4个典型症状来判断患者是否患有骨关节炎:
1、关节疼痛
疾病初期关节轻度疼痛,或间断性疼痛,可因劳累或运动加重、休息后疼痛减轻,也可因受冷或生活环境潮湿等加重疼痛;晚期可出现持续性的疼痛或夜间疼痛。
2、关节僵硬
晨起时或白天关节长时间保持一定体位时,关节僵硬,活动受限;一般持续时间较短,活动后可缓解症状,可伴有肢体麻木及酸胀疼痛。
3、关节肿大或畸形
大部分患病人群可出现关节肿胀症状,严重者可出现关节积液,易反复发生。
4、骨关节有摩擦音
患者活动时会听到关节摩擦的声音,晚期严重的患者还会引起关节畸形和肌肉萎缩。
治疗原则
1、减少关节的负重(下肢关节有病变时可用拐杖)和过度的大幅度活动,肥胖患者还应减轻体重;
2、评估患者风险因素后(例如:消化道和心血管风险)慎重使用消炎镇痛药;需要注意的是,消炎镇痛药不可长期服用,患者服用时长不可超过2周;
3、适当服用软骨保护剂,例如:硫酸氨基葡萄糖具有缓解症状的作用,长期服用可以延迟疾病的结构性进展。
需要给骨关节炎患者使用抗生素吗?
很多人听到“炎症、发炎”就会想用消炎药、抗生素,但其实消炎药和抗生素是两种不同类型的药物。
抗生素是指某些微生物和一些高等动植物在生活过程中产生的具有抑制或者杀灭细菌作用的化学物质,主要针对引起炎症的微生物起到杀灭的作用。
消炎药是指抑制炎症因子产生或释放的药物,可以直接对炎症因子起作用,从而减少炎症因子刺激所产生的疼痛。
大部分中老年人的关节炎属于退变性或称为老年性骨关节炎,服用消炎镇痛药和一些营养软骨药就能缓解症状,不需要使用抗生素。
常用药物
1、非甾体抗炎药
非甾体抗炎药是常用的口服镇痛药物,例如:布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片、双氯芬酸钠缓释片、氨糖美辛肠溶片、塞来昔布胶囊等。
2、氨基葡萄糖
氨糖主要是通过促进关节软骨的修复、抑制相关损伤关节软骨的酶及氧自由基的形成发挥缓解疼痛、改善关节功能、延缓病情的作用,可推荐患者服用盐酸氨基葡萄糖胶囊、硫酸氨基葡萄糖胶囊、保健类型的氨糖软骨素钙片等等。
3、抗骨质疏松药
抗骨质疏松药能有效改善骨关节炎症状并延缓进展,例如:碳酸钙D3片、维生素D滴剂、阿仑膦酸钠片等等。