执业药师考试大纲一直是三年一小变，五年一大变，这句话真没说错，2020年执业药师资格考试大纲发生了翻天覆地的改动，执业西药师各章节更加细致化，这让很多考生措手不及。 “内容变动大，章节知识点重组”是今年新版药学教材呈现出的明显变化，这无疑增加了考试难度，为了让各位药师考生能够更好的掌握西药学的考点内容知识，润德药师网结合2020年执业西药师考纲内容抓住命题趋势编撰练习题，每天利用五分钟掌握执业西药师考点知识，讲练结合，高效学习。
1.药物产生毒副反应的原因不包括？
A.药物结构中的毒性基团与体内生物大分子结合
B.药物与非治疗部位的靶标结合
C.药物存在一药多靶现象
D.抑制心脏快速延迟整流钾离子通道（hERGK+）
E.前药在体内经酶代谢
2.服用对乙酰氨基酚时大量饮酒，可造成肝毒性的主要原因是？
A.与非治疗部位的靶标结合，产生非治疗作用的生物活性，即毒副作用
B.与非治疗靶标结合，产生非治疗作用的生物活性，即毒副作用
C.代谢后产生特质性药物毒性
D.抑制肝药酶CYP3A4，导致合用药物的毒副作用增强
E.诱导肝药酶CYP2E1，导致毒性代谢物增多
3.奈法唑酮因肝毒性严重而撤市，其肝毒性产生的原因是？
A.与非治疗部位的靶标结合，产生非治疗作用的生物活性，即毒副作用
B.与非治疗靶标结合，产生非治疗作用的生物活性，即毒副作用
C.代谢后产生特质性药物毒性
D.抑制肝药酶CYP3A4，导致合用药物的毒副作用增强
E.诱导肝药酶CYP2E1，导致毒性代谢物增多
4.因药物与非治疗部位靶标结合产生副作用，引发血管栓塞事件，导致撤市的药物是？
A.罗非昔布
B.红霉素
C.奈法唑酮
D.特非那定
E.地尔硫䓬
5.因引起Q-T间期延长，甚至诱发尖端扭转型室性心动过速而撤出市场的药物是？
A.罗非昔布
B.红霉素
C.奈法唑酮
D.特非那定
E.地尔硫䓬
同学们一定要自己做完题目后再来看正确答案解析噢！！！这样子才能加深你对药知识点的印象，学习才能更有效。
正确答案解析：
1.药物产生毒副反应的原因不包括？
答案：E
解析：药物产生毒副反应的原因主要包括：①药物结构中的毒性基团在体内会直接与核酸、蛋白质或其他重要成分中的亲核基团发生反应（烷基化反应或氧化反应），产生不可逆的损伤，表现为毒性、致癌性或致突变性；②药物与非治疗部位的靶标结合，产生毒副作用；③药物存在一药多靶现象，与非治疗靶标结合产生的副作用；④药物抑制心脏快速延迟整流钾离子通道（hERGK+），产生心脏不良反应；⑤药物对肝药酶产生抑制或诱导作用。前药本身没活性，在体内代谢后产生活性，而不是毒性。
2.服用对乙酰氨基酚时大量饮酒，可造成肝毒性的主要原因是？
答案：E
解析：对乙酰氨基酚在体内经CYP2E1代谢产生氢醌，正常情况下与谷胱甘肽作用解毒后排泄。乙醇是CYP2E1的诱导剂，可诱导该酶的活性增加。服用对乙酰氨基酚或含有对乙酰氨基酚成分药品的患者，如同时大量饮酒就会诱导CYP2E1酶的活性，增加氢醌的量，一方面大量消耗体内的谷胱甘肽，造成谷胱甘肽耗竭，另一方面与体内的蛋白等生物大分子作用产生毒性。
3.奈法唑酮因肝毒性严重而撤市，其肝毒性产生的原因是？
答案：C
解析：奈法唑酮含有苯基哌嗪片段，可被代谢成亚胺-醌以及氯代对醌，产生肝毒性，于2003年撤市。
4.因药物与非治疗部位靶标结合产生副作用，引发血管栓塞事件，导致撤市的药物是？
答案：A
解析：罗非昔布、伐地昔布强力抑制COX-2而不抑制COX-1，导致与COX-2有关的前列腺素PGI2产生受阻，而与COX-1有关的血栓素TXA2合成不受影响，破坏了TXA2和PGI2的平衡，从而增强了血小板聚集和血管收缩，引发血管栓塞事件。导致罗非昔布、伐地昔布等药物撤出市场。
5.因引起Q-T间期延长，甚至诱发尖端扭转型室性心动过速而撤出市场的药物是？
答案：D
解析：一些药物因阻断心脏快速延迟整流钾离子通道（hERGK+），引起Q-T间期延长，甚至诱发尖端扭转型室性心动过速而撤出市场，如特非那定、阿司咪唑等。
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