在线客服
TOP

颈椎病的中医康复治疗

2021-11-01 10:42:25      来源:中医康复理疗师

  什么是颈椎病?

  颈椎病又称颈椎退行性骨关节病、颈肩综合征等,多属中医学“痹症”“项筋急”等范畴。西医学认为,颈椎病是由于颈椎间盘退行性改变及由此继发的颈椎组织病理变化累及神经根、脊髓、椎动脉、交感神经等组织结构而引起的一系列临床症状和体征。

  中医学认为,本病的发生主要是由于颈部伤筋后复感风寒湿邪,从而导致“痹症”。肝肾不足,筋骨痿软是内因,颈部外伤、劳损及外感风寒湿邪等是外因。病机主要是风寒湿邪侵袭,气血不畅,气滞血瘀,痰湿互阻,或气血亏虚,气虚寒凝,肝肾虚损,肝阳上亢。

  随着人们生活工作方式的改变,患病率不断上升,发病年龄逐渐年轻化。临床常分为颈型(软组织)颈椎病、神经根型颈椎病、脊髓型颈椎病、颈动脉型颈椎病、交感型颈椎病及混合型颈椎病。本病的主要临床症状有头、颈、肩、臂、手及前胸等部位的疼痛,并可有进行性肢体感觉及运动功能障碍,重者可致肢体软弱无力,甚至大小便失禁、瘫痪,累及椎动脉及交感神经可出现头晕、心慌等相应的临床表现。

 

  如何防治颈椎病?

  颈椎病的病因复杂,症状体征各异,而且治疗方式多种多样,应根据不同类型颈椎病的不同病理阶段,选择相应的治疗方案。中医康复治疗技术在颈椎病的预防、治疗中有较大优势,包括针灸、推拿、中药和传统运动疗法等,临床常根据其分型进行诊治。

  卧床休息:可减少颈椎病的负荷,有利于椎间关节的创伤炎症消退,症状可消除或减轻。颈托、颈围领等支具也有相似的作用,但不如卧床可靠。卧床休息要注意枕头的选择与颈部的姿势。

  物理疗法:具有镇痛、消除炎症组织的水肿、减轻粘连、解除痉挛、改善局部组织与脑、脊髓的血液循环、调节自主神经功能,延缓肌肉萎缩并促使肌肉恢复。

  蜡疗颈后部,温度42℃,每次30min,每天1次,20次为一个疗程。

  红外线颈后照射,距离30-40cm,每次30min,每天一次,20次为一个疗程。

  磁疗脉冲电磁疗,颈部和患侧的上肢,每次20min,每天一次,20次为一个疗程。

  运动疗法:形式很多,但是治疗原则是相同的,都是通过颈背部的肌肉锻炼,增强颈部肌肉力量以保持颈椎的稳定性;通过颈部功能练习,可恢复及增加颈椎的活动范围,防止僵硬;可改善颈部血液循环,促进炎症的消退,解除肌痉挛,减轻疼痛,防止肌萎缩。

  推拿疗法:推拿可以促进局部血液循环、缓解颈肩肌群的紧张和痉挛、镇静止痛,并能理筋整复、松解软组织粘连、恢复颈椎活动。

  舒筋患者取俯卧位,术者用双手掌根部沿斜方肌、背阔肌、骶棘肌纤维方向,分别向项外侧沟及背部推揉分舒,再用滚法进行放松舒筋。手法力度适中,反复8-10次。

  提拿患者取俯卧位或者坐位,术者用双手或单手提拿颈后、颈两侧及肩部肌肉,反复3-5次。

  点穴拨筋患者取卧位,术者用拇指或中指或小鱼际点按揉肩井、天宗、阿是穴、臑会、曲池、手三里、阳溪等穴位,以有酸胀感为宜。

  拍打叩击患者取坐位或俯卧位,术者握拳或空心掌拍打、叩击项背部和肩胛部,力度适中,以患者舒适为宜,反复3-5次。

  针灸疗法:针灸具有疏通经络、调畅气血、镇静止痛的作用,临床应用可根据颈椎病不同类型选择穴位。常用毫针刺法,每日针刺1次,留针20-30min,每5-10min行针一次。

 

  怎样有利于颈椎病的康复?

  颈椎病是一种良性的疾病,具有自限性倾向,预后良好。唯有脊髓型颈椎病治疗不当时,容易后遗不同程度的残疾。那如何预防颈椎病呢?

  养成良好的生活习惯

  不要保持一个姿势时间太长时间,建议每1小时换换姿势,起来活动活动,做做肌肉拉伸,缓解下一直紧张的肌肉。

  保持正确的姿势使颈肩部放松,有效的预防与缓解颈椎不适。

  建议成年人枕头的高度在8.0cm-10.0cm之间,选择中间低两边高,材质透气、软硬适中的枕头比较好。枕头一定要垫到脖子处,不能垫到肩膀,更不能只垫到后脑勺的一半。

  注意颈部保暖,改善局部血液循环。即便炎热夏日,也不要让空调直吹颈部。

  注意劳逸结合,适当参加力所能及的体育活动,可以选择游泳,一周两次,每次一个小时,尤其是蛙泳,头部不停地潜水、抬出水面,在水中肌肉也呈现漂浮放松状态,能够较好地缓解颈背肌肉。