2020年护士资格考试时间已经确定，接下来就是紧张的备考时间，为了方便大家备考，润德教育护师网整理了护士执业资格考试每日一练习题，包含答案及详情解析，希望能给大家带来帮助！
1：患者男,68岁。患有风湿性心脏瓣膜病,二尖瓣狭窄10余年。3天前受凉后出现咳嗽,咳黄色黏痰,伴发热,体温最高为38.3℃ ,伴胸闷、心悸气短,上5层楼梯需中间休息5min,自服感冒药后未见改善,急诊以"风湿性心脏瓣膜病、心衰、肺部感染"收入院。引起该患者发生心衰的基本病因是( )
A.原发性的心肌损害
B.继发性心肌代谢障碍
C.心室后负荷过重
D.心房舒张充盈受限
E.心室前负荷过重
2：女孩,4岁。发现心脏杂音半年。查体:发育、营养较差,无发绀,胸骨第2、3肋间可闻及2～3级收缩期杂音。P2亢进、分裂。肺、腹无异常。胸部X线片示:右心房、右心室增大,肺动脉段凸出,肺野充血,可见"肺门舞蹈"该患儿最可能的诊断是( )
A.法洛四联症
B.房间隔缺损
C.肺动脉狭窄
D.室间隔缺损
E.动脉导管未闭
3：女孩,4岁。发现心脏杂音半年。查体:发育、营养较差,无发绀,胸骨第2、3肋间可闻及2～3级收缩期杂音。P2亢进、分裂。肺、腹无异常。胸部X线片示:右心房、右心室增大,肺动脉段凸出,肺野充血,可见"肺门舞蹈"最典型的心电图改变是( )
A.一度房室传导阻滞
B.二度房室传导阻滞I型
C.左室高电压
D.左心房肥大
E.不完全性右束支传导阻滞和电轴右偏
4：患者男,59岁。患高血压12年,去年因急性下壁心肌梗死住院治疗20天。近一年来血压常为180/115mmHg左右。高血压患者的非药物治疗方法中,不包括( )
A.根据自身情况适当运动
B.合理膳食:限制钠盐摄入,减少膳食脂肪、限制饮酒
C.减少精神压力
D.减少摄入含钾食物
E.减轻体重
5：患者男,59岁。患高血压12年,去年因急性下壁心肌梗死住院治疗20天。近一年来血压常为180/115mmHg左右。高血压病人的降压治疗不妥当的是( )
A.根据个体化原则选用降压药物
B.除危重病例外,降压药物从小剂量开始
C.首选第一线降压药物
D.血压降至正常时,即可停药
E.该患者需要长期用药
正确答案
答案C
解析：心衰的基本病因是心脏前后负荷过重引起心肌收缩能力减弱,从而使心脏的血液输出量减少,不足以满足机体的需要,并由此产生一系列症状和体征。①后负荷(压力负荷)过重,见于高血压、主动脉瓣狭窄、二尖瓣狭窄、肺动脉高压和肺动脉瓣狭窄。②前负荷(容量负荷)过重,见于二尖辨、主动脉瓣关闭不全;房室间隔缺损,动脉导管未闭。
答案B
解析：①房间隔缺损临床表现在于胸骨左缘第2～3肋间见II～III收缩期喷射性杂音。缺损小者可无症状,X线检查:可见肺门“舞蹈”征。②法洛四联症特征性表现为差异性发绀和杵状指。X线检查:两侧肺纹理减少,肺动脉段凹陷,心影呈靴形。③动脉导管未闭特征性表现为周围血管征阳性,可见毛细血管搏动,触到水冲脉;可闻及股动脉枪击声等。
答案E
解析：房间隔缺损时心电图可表现为电轴右偏,由于右心房及右心室肥大,PR间期延长,V,及V,R导联呈RSR或RSR等不完全右束支传导阻滞的图形。医保机械态量
答案D
解析：高血压非药物治疗包括:①饮食调节:减少食盐摄入,每日钠盐摄入量<6g,补充钙剂、钾盐,多吃新鲜蔬菜水果,减少水钠潴留,减轻心脏负担,降低外周阻力。②运动治疗:减少脂肪摄入,特别是对于向心性肥胖患者,应限制总热量摄入,以控制和减轻体重。③避免诱因:指导患者自己控制情绪,遇事沉着冷静,避免激动、紧张、焦虑,禁烟酒。(D错,本题选D)
答案D
解析：高血压用药:遵医嘱应用降压药、药物从小剂量开始,联合用药,以增强疗效,减少不良反应,根据个体化原则选用降压药物。高血压为慢性病,需长期用药,血压降至正常也不可随意停药。
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