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2020年1月5日初级护士资格考试每日一练

2020-05-16 13:46:08      来源:润德护士考试网

润德护士考试网为广大护考生提供护士资格考试真题每日一练,包括详情解析,希望能给大家备考带来一定的帮助,以下是每日一练的具体信息:

     1患者,男,40岁。因车祸致内脏破裂大出血,欲行急诊手术治疗。去手术室之前,护土遵医嘱为患者建立静脉通道并行输血治疗。因时间紧,护士从血库取血后将血袋放入热水中提温,5分钟后给息者输入。当输血10分钟后,患者感到头部胀痛,出现恶心、呕吐、腰背部剧痛。患者最可能出现的反应是( )

  A.高钾血症

  B.过敏反应

  C.溶血反应

  D.酸中毒

  E.低血钙

 

  2患者,男,40岁。因车祸致内脏破裂大出血,欲行急诊手术治疗。去手术室之前,护土遵医嘱为患者建立静脉通道并行输血治疗。因时间紧,护士从血库取血后将血袋放入热水中提温,5分钟后给息者输入。当输血10分钟后,患者感到头部胀痛,出现恶心、呕吐、腰背部剧痛。此反应产生的最大的可能原因是( )

  A.输入了致敏物质

  B.输入了库存血

  C.输入了异型血液

  D.枸橼酸浓度过高

  E.血液加温破坏了红细胞

 

  3患者,男,40岁。因车祸致内脏破裂大出血,欲行急诊手术治疗。去手术室之前,护土遵医嘱为患者建立静脉通道并行输血治疗。因时间紧,护士从血库取血后将血袋放入热水中提温,5分钟后给息者输入。当输血10分钟后,患者感到头部胀痛,出现恶心、呕吐、腰背部剧痛。此患者将出现的特征性表现是( )

  A.四肢麻木

  B.血压下降

  C.面部潮红

  D.心前区压迫感

  E.黄疸、血红蛋白尿

 

  4患者,男,40岁。因车祸致内脏破裂大出血,欲行急诊手术治疗。去手术室之前,护土遵医嘱为患者建立静脉通道并行输血治疗。因时间紧,护士从血库取血后将血袋放入热水中提温,5分钟后给息者输入。当输血10分钟后,患者感到头部胀痛,出现恶心、呕吐、腰背部剧痛。发生此反应,护土首要的护理措施是( )

  A.吸氧

  B.观察血压

  C.立即停止输血

  D.遵医嘱静脉注射碳酸氢钠

  E.送检剩余血,重做交叉配血试验

 

  5患者,男,40岁。因车祸致内脏破裂大出血,欲行急诊手术治疗。去手术室之前,护土遵医嘱为患者建立静脉通道并行输血治疗。因时间紧,护士从血库取血后将血袋放入热水中提温,5分钟后给息者输入。当输血10分钟后,患者感到头部胀痛,出现恶心、呕吐、腰背部剧痛。如果患者死亡,其常见原因是( )

  A.心力衰竭

  B.呼吸衰竭

  C.过敏性体克

  D.急性肾衰竭

E.感染性休克

 

 

 

 

 

 

正确答案

  答案C

  解析:根据患者表现,考虑患者出现了溶血反应。

  答案E

  解析:输入了变质血液,输血时红细胞已经破坏溶解。

  答案E

  解析:溶血反应发生后凝集的红细胞发生溶解,大量血红蛋白释放到血浆中出现黄疸和血红蛋白尿,是其特征性表现。

  答案C

  解析:护理措施:①立即停止输血,并通知医生。②给氧,建立静脉通道,遵医嘱予升压药物或其他药物。③将余血、患者血标本和尿标本送检。④双侧腰部封闭,并用热水袋热敷双侧肾区,解除肾小管痉挛,保护肾脏。⑤碱化尿液。⑥严密观察生命体征和尿量,插入导尿管,检测每小时尿量并作好记录。⑦安慰患者,消除具系张、恐惧。

  答案D

  解析:由于抗原、抗体的相互作用,又可引起肾小管内皮缺血、缺氧而坏死脱落,进一步加重了肾小管阻塞,导致急性肾衰竭,表现为少尿或无尿,管型尿和蛋白尿,高血钾症、酸中毒,严重者可致死亡。

 


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