儿童计划免疫应接种的疫苗是历年护考中经常出现的考点,需要考生们着重记忆各类疫苗的接种时间、接种方式以及禁忌症等。
一:免疫方式及常用制剂
1.主动免疫制剂按其生物性质可分为灭活疫苗、减毒活疫苗、类毒素疫苗、组分疫苗(亚单位疫苗)及基因工程疫苗。
2.被动免疫主要用于应急预防和治疗。例如,给未注射麻疹疫苗的麻疹易感儿注射丙种球蛋白以预防麻疹;受伤时注射破伤风抗毒素以预防破伤风。
二:常考疫苗考点总结
疫苗 |
生物性质 |
接种时间 |
接种部位 |
接种途径 |
乙肝疫苗 |
基因工程疫苗 |
0、1、6月龄 |
上臂三角肌 |
肌内 |
卡介苗 |
减毒活疫苗 |
出生时 |
上臂三角肌中部略下处 |
皮内 |
脊髓灰质炎疫苗 |
减毒活疫苗 |
2、3、4月龄, 4周岁 |
- |
口服 |
百白破疫苗 |
灭活疫苗 |
3、4、5月龄, 18~24月龄 |
上臂外侧三角肌 |
肌内 |
麻风疫苗 (麻疹疫苗) |
减毒活疫苗 |
8月龄 |
上臂外侧三角肌下缘附着处 |
皮下 |
乙脑减毒活疫苗 |
减毒活疫苗和灭活疫苗 |
8月龄,2周岁 |
上臂外侧三角 肌下缘附着处 |
皮下 |
记忆口诀:
出生乙肝卡介苗,2月脊灰炎正好,
3、4、5月百白破,8月麻疹岁乙脑。
三:注意事项与禁忌症
1.注意事项
(1)疫苗瓶开封后,疫苗应在2小时内用完;接种后剩余药液应废弃,活菌苗应烧毁。
(2)一般接种活疫苗后需隔4周,接种死疫苗后需隔7~10天,再接种其他活或死疫苗。
(3)接种活疫苗、菌苗时,只用75%酒精消毒。
(4)①2个月以上婴儿接种卡介苗前应做PPD试验,阴性者才能接种;②脊髓灰质炎疫苗冷开水送服,且服用后1小时内禁热饮;③接种麻疹疫苗前1个月及接种后2周避免使用胎盘球蛋白、丙种球蛋白制剂。
2.禁忌症
(1)患自身免疫性疾病、免疫缺陷者。
(2)有明确过敏史者禁止接种白喉类毒素、破伤风类毒素、麻疹疫苗(特别是鸡蛋过敏者)、脊髓灰质炎糖丸疫苗(牛奶或奶制品过敏)、乙肝疫苗(酵母过敏或疫苗中任何成分过敏)。
(3)患有结核病、急性传染病、肾炎、心脏病、湿疹及其他皮肤病者不予接种卡介苗。
(4)在接受免疫抑制剂治疗期间、发热、腹泻和急性传染病期忌服脊髓灰质炎疫苗。
(5)因百日咳菌苗可产生神经系统严重并发症,故儿童及家庭成员患癫痫、神经系统疾病,有抽搐史者禁用百日咳菌苗。
(6)患有肝炎、急性传染病或其他严重疾病者不宜进行免疫接种。