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2018年医考80个消化系统重要考点

2019-04-10 09:39      来源:润德教育

1.标志将肝脏分为大致相等的两半——正中裂。

2.有肠绞窄的机械性肠梗组临床征象表现为——有明显腹膜刺激征。

3.有关结肠癌的描述,正确——浸润型癌多发生在左半结肠,易引起肠腔狭窄。

4.急性重症胰腺炎的临床表现一般不包括——腹泻。注意“包括”的有:

(1)发热;(2)消化道出血;(3)休克;(4)腹膜炎。

5.急性胃炎的临床表现不包括——黄疸。注意“包括”的有:

(1)呕吐;(2)消化道出血;(3)上腹痛;(4)穿孔。

6结核性腹膜炎临床表现的描述恰当——青壮年多见,男女比例约1︰2

7.早期食管癌的X线表现——黏膜呈局限性管壁僵硬。

8.肝硬化患者肝功能减退的临床表现不包括——脾大。注意“包括”的有:

(1)浮肿;(2)黄疸;(3)齿龈出血;(4)肝掌。

9.增殖性肠结核患者不经常出现的临床表现——腹泻。

10.肝癌的临床表现中,提示属晚期的表现——肝区肿块。

11.婴儿肠套叠的三大表现——腹痛、血便、腹部肿块。

12.中晚期胰头癌的表现——黄疸呈进行性加重。

13.溃疡性结肠炎的临床表现下列错误的是——易形成肠瘘。注意“正确”的有:

(1)左下腹有压痛;(2)腹痛–便意–便后缓解;(3)可有发热;(4)常有腹胀。

14.胃大部切除术后早期并发症为——胃排空延迟。

15.腹腔镜胆囊切除优于开腹胆囊切除不包括——胆道损伤的风险性小。注意“包括”的有:

(1)住院时间短;(2)腹壁创伤的并发症少;(3)可早期恢复正常活动;(4)术后疼痛轻。

16.急性肝衰竭时不可能出现——胆红质正常。

17.胆囊切除手术中,不适合胆总管探查指征——胆囊水肿。

18.急性胰腺炎诊断中,不正确的是——血清淀粉酶值高低与病情轻重成正比。注意“正确”的有:

(1)血清淀粉酶在发病后24~48小时达到高峰;

(2)血清淀粉酶在发病后3~12小时开始升高;

(3)尿淀粉酶在发病12~24小时后开始上升;

(4)血清淀粉酶值高于128Winslow单位。

19.胃切除术后呕吐的原因不包括——倾倒综合征。注意“包括”的有:

(1)胃排空延迟;(2)输出段梗阻;(3)吻合口梗阻;(4)输入段梗阻。

20.乙型肝炎后肝硬化的主要合并症不包括——急性肝静脉血栓形成。注意“包括”的有:

(1)肝癌;(2)肝功能衰竭;(3)急性肠系膜上静脉血栓形成;(4)门静脉高压症。  

21.不属于十二指肠球部溃疡并发症的是——癌变。注意“属于”的有:

(1)急性穿孔;(2)幽门梗阻;(3)出血;(4)慢性穿孔。

22.齿状线是直肠肛管的重要分界线,许多解剖结构中,不以齿状线为分界——直肠上动脉与直肠下动脉。

23.外科急诊不适合作内镜检查——多种炎性急腹痛。

24.Child肝功能分级依据,不包括——食管静脉曲张程度。注意“包括”的有:

(1)血清胆红素值;(2)血清白蛋白值;(3)是否存腹水及其程度;(4)营养状态。

25.不是胃食管反流病并发症的是——胃癌。注意“属于”的有:

(1)食管腺癌;(2)食管狭窄;(3)出血;(4)Barrett食管。

26.肝蒂内包含的结构不包括——肝静脉。注意“包括”的有:

(1)淋巴管;(2)门静脉;(3)肝动脉;(4)神经。

27.肝性脑病的诱因不包括——高钾性酸中毒。注意“包括”的有:

(1)低血糖;(2)便秘;(3)消化道出血;(4)缺氧。

28.在确定急性上消化道出血的原因时不合适的是——急诊X线钡剂造影检查。注意“正确”的有:

(1)腹部B超;(2)急诊胃镜;(3)血常规;(4)尿常规。

29.肝硬化腹水形成的因素,不正确的是——原发性醛固酮增多。注意“正确”的有:

(1)抗利尿激素分泌过多;(2)门静脉压力增高;

(3)低白蛋白血症;(4)肝淋巴液生成过多。

30.不支持食管静脉曲张破裂出血——上腹痛伴呕吐咖啡样物。

31.与幽门螺旋杆菌感染相关性不确定的疾病——反流性食管炎。

32.阻塞性黄疸病人不应表现为——尿中胆红素阴性。

33.食管癌分型不包括——梗阻型。注意“包括”的有:

(1)髓质型;(2)溃疡型;(3)蕈伞形;(4)缩窄、硬化型。

34.鉴别水肿型和出血坏死型急性胰腺炎不重要——血清淀粉酶增高。 

35.胃食管反流病治疗措施不包括——高脂肪饮食。注意“包括”的有:

(1)应用促胃肠动力药;(2)抗酸治疗;(3)减肥;(4)避免饮用咖啡和浓茶。

36.急性胆道感染常见的严重并发症不包括——硬化性胆管炎。注意“包括”的有:

(1)感染性休克;(2)胆道出血;(3)急性胰腺炎;(4)肝脓肿。

37.不是胃食管反流病的主要病因的是——夜间胃酸分泌过多。注意“属于”的有:

(1)异常的下食管括约肌一过性松弛;(2)下食管括约肌压力降低;

(3)胃排空减慢;(4)食管酸廓清能力降低。

38.贲门周围血管离断术需离断的血管中不包括——胃网膜右静脉。注意“包括”的有;

(1)胃冠状静脉;(2)胃短静脉;(3)胃后静脉;(4)左膈下静脉。

39.原因不明大量腹水患者宜——腹水穿刺化验。

40.不是溃疡性结肠炎的常见并发症——多发性瘘管。注意“属于”的有:

(1)癌变;(2)急性肠穿孔;(3)中毒性巨结肠;(4)直肠结肠出血。

41.不能行胃癌根治手术的是——子宫直肠窝转移。注意“可以”的有:

(1)脾门部淋巴结转移;(2)肝十二指肠韧带内淋巴结转移;

(3)癌浸润胰尾部时;(4)癌浸润横结肠。

42.不能作为幽门梗阻诊断依据的是——代谢性酸中毒。注意“可以”的有:

(1)上腹部胀痛;(2)空腹振水音;(3)胃型和蠕动波;(4)呕吐大量宿食。

43.溃疡性结肠炎的好发部位——直肠、乙状结肠。

44.克罗思病好发部位——回肠末段。

45.腹股沟深环位于——腹股沟中点上方2cm。

46.腹股沟斜疝患者疝还纳后,使肿物不再出现的压迫部位——腹股沟韧带中点上方1.5cm。

47.胃溃疡常好发于——胃小弯。

48.胃癌淋巴结转移的常见于——左锁骨上。

49.有关齿状线解剖意义的描述中,错误的是——齿状线以上淋巴引流入髂外淋巴结,以下入腹股沟淋巴结。注意“正确”的有:

(1)齿状线以上发生的痔是内痔,以下的痔是外痔;

(2)齿状线以上是黏膜,以下是皮肤;

(3)齿状线以上受植物神经支配,以下属阴部内神经支配;

(4)齿状线以上由直肠上、下动脉供血,以下由肛管动脉供应。

50.有关盆腔脓肿的治疗错误的是——可采用经腹腔排脓。注意“正确”的有:

(1)小脓肿可采用非手术治疗;(2)盆腔脓肿未形成时,应以药物为主,辅以物理疗法;

(3)已婚妇女可采用后穹窿途径排脓;(4)脓肿较大时,须手术治疗。

51.门静脉高压症的治疗,错误的是——内镜下食管静脉呈蓝色曲张需紧急手术。注意“正确”的有:

(1)静滴垂体后叶素可以降低门静脉压;

(2)食管胃底静脉曲张时可行食道内窥镜注入硬化剂治疗;

(3)食管胃底静脉曲张破裂出血非手术治疗首选三腔管压迫止血;

(4)下腔静脉与门静脉吻合易造成肝性脑病。

52.有关胆道蛔虫症的临床表现,错误的是——发病前12~24小时出现较明显黄疸。注意“正确”的有:

(1)疼痛呈间歇性发作;(2)呕吐蛔虫史;

(3)严重时可出现急性胆管炎;(4)伴恶心、呕吐。

53.胆囊结石描述,不正确的是——胆囊结石均有症状。注意“正确”的有:

(1)疼痛向右肩部放射;(2)结石嵌顿于胆囊壶腹后致急性胆囊炎;

(3)进食油腻食物后症状加重;(4)大的单发结石不易发生嵌顿。

54.腹膜的解剖生理,错误的是——脏层腹膜比壁层腹膜痛觉敏感。注意“正确”的有:

(1)成人腹膜总面积可达2m2;(2)正常腹腔可有100 ml液体;

(3)腹腔有强大吸收力;(4)腹膜可分泌大量渗出液。

55.瘢痕性幽门梗阻的临床表现,错误的是——呕吐物多为宿食,有酸臭味,含有胆汁。注意“正确”的有:

(1)可有低钾低氯性碱中毒;(2)呕吐量大,一次可达1000~2000m1;

(3)上腹隆起,可有蠕动波;(4)可有振水音。

56.小儿急性阑尾炎,错误的是——右下腹体征明显。注意“正确”的有:

(1)宜早期手术;(2)病情发展快且重;(3)穿孔率达30%;(4)并发症及死亡率较高。

57.幽门梗阻的典型特征——呕吐宿食。

58.典型溃疡性结肠炎患者大便的特点——黏液脓血便。

59.以夏科(Charcot)三联征为典型表现的疾病——急性胆管炎。

60.自Hesselbach三角向外突出的疝称为——腹股沟直疝。

61.绞窄性肠梗阻是指肠梗阻并伴有——肠壁血运障碍。

62.肛裂“三联征”是指——肛裂,前哨痔,齿状线上乳头肥大。

63.疝囊壁的一部分为腹内容物时称——滑动性疝。

64.构成腹股沟管前壁的组织结构——腹外斜肌腱膜。

65.穿过股管下口的结构——大隐静脉。

66.乳果糖治疗肝性脑病的作用机制——减少肠内氨的形成和吸收。

67.慢性肝病患者,血氨升高导致肝性脑病发生的机制,是干扰了大脑的——能量代谢。

68.糖皮质激素治疗溃疡性结肠炎的说法中,恰当——特别适合于重型活动性溃疡性结肠炎。

69.引起急性胆囊炎的常见病因——胆囊结石堵塞胆囊管。

70.对鉴别上下消化道出血有帮助——血尿素氮升高。

71.胰岛素瘤来源于——B细胞。

72.以下是慢性腹泻的病生类型,除了——医源性腹泻。

73.急性化脓性腹膜炎的常见原因应除外——血源性感染。

74.腹膜解剖生理的叙述,正确——腹膜具有很强的吸收能力,能够吸收腹腔内的积液、血液和细菌毒素。

75.胃酸分泌增多较明显的疾病——十二指肠溃疡。

75.胃酸分泌增多较明显的疾病——十二指肠溃疡。

76.上消化道出血的定义,恰当——Treitz韧带以上部位出血。

77.检测血液肿瘤标记物癌胚抗原(CEA)对直肠癌病人的意义——预测预后和监测复发。

78.对球后溃疡的正确描述——易并发出血。

79.肝硬化自发性腹膜炎,正确的描述——易出现顽固性腹水。

80.慢性萎缩性胃炎的病理改变中属癌前病变——中度以上不典型增生。

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