　　中医方剂中，一切补气之剂源于四君子汤，一切补血之剂源于四物汤，气血双补就首推八珍汤和归脾汤了。与归脾汤在中医内科学中极其高频的出现，我们就更应该参透这补气益血的归脾汤。

　　宋代医家严用和据“二阳之病发心脾”理论而创立益气补血、健脾养心的归脾汤，实用而不峻猛，柔中有刚，兼顾全面，很受后世医家推崇。九味药组成，人参、黄芪、白术、甘草、大枣、龙眼肉、茯苓、酸枣仁、木香。本方证为思虑过度，劳伤心脾，气血亏虚所致。治宜益气补血，健脾养心。方中以参、芪、术、草甘温之品益气健脾，使气旺而血生，气足则能摄血，血自归经。当归、龙眼肉甘温补血养心，神、酸枣仁宁心安神，诸药配伍，使血足则神有所舍，血旺则气有所依。配伍大量益气补血药易致滋腻碍胃滞气，故用辛香而散之木香，理气醒脾，使补而不滞，滋而不腻；与大量益气健脾药配伍，又复中焦运化之功。煎煮时加入少量姜、枣调和脾胃，以化源。全方共奏益气补血、健脾养心之功。本方配伍特点：心脾同治，重在补脾；气血并补，重在补气。这些药组合成方心脾兼顾、气血双补，但是真正令归脾汤发扬光大的却是明代的御医薛己，他又加入了静心安神的远志、养血的当归两味药，成就了我们今天千古奇方归脾汤。

　　《医方考》心藏神，脾藏意，思虑过度而伤心脾，则神意有亏而令健忘也。是方也，人参、黄、白术、茯苓、甘草，甘温物也，可以益脾。龙眼肉、酸枣仁、远志、当归，濡润物也，可以养心。燥可以入心，香可以醒脾，则夫木香之香燥，又可以调气于心脾之分矣。心脾治，宁复有健忘者乎？

　　归脾汤有什么功用

　　功用：益气补血，健脾养心。

主治：（1）心脾气血两虚证。心悸怔忡，健忘失眠，盗汗虚热，体倦食少，面色萎黄，舌淡，苔薄白，脉细弱。

（2）脾不统血证。便血，皮下紫瘢，妇女崩漏，月经超前，量多色淡，或淋漓不止，舌淡，脉细弱。

　　归脾汤在内科学中常见的身影：

考试日历

心悸	心血不足证	补血养心，益气安神
不寐	心脾两虚证	补益心脾，养血安神
眩晕	气血亏虚证	补养气血，调养心脾
郁证	心脾两虚证	健脾养心，补益气血
血证	鼻衄，气血亏虚证	补气摄血
	吐血，气虚血溢证	健脾益气摄血
	便血，气虚不摄证	益气摄血
	尿血，脾不统血证	补中健脾，益气摄血
	紫斑，气不摄血证	补气摄血
内伤发热	血虚发热证	益气养血

2023年主管中药师考试时间及考试科目安排表

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