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【每日一练】2021年临床执业(助理)医师资格考试真题解析(二)

2020-12-24 11:57      来源:润德执业医师网

 

2021年临床执业医师资格考试报名即将开始,大家的备考进行到了哪一个阶段了呢?小编为大家准备了2021年临床执业医师真题每日一练,每天练习一次,练习之后做一个总结,每天进步一点点,考试通过不是梦想!

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    1.丙硫氧密啶治疗甲亢过程中,需停药处理的为()

    A.规则用药已6个月,甲亢仍未控制

    B.T3、T4恢复正常

    C.甲状腺较治疗前明显增大

    D.突眼情况加重

    E.血中性粒细胞<1.5×109/L

 

    2.下列指标中用于鉴别原发性与继发性甲状腺功能减退症的是()

    A.TSH

    B.TT3

    C.TT4

    D.FT3

    E.FT4

 

    3.Graves病最重要的体征是()

    A.皮肤湿润多汗,手颤

    B.眼裂增大,眼球突出

    C.弥漫性甲状腺肿大伴血管杂音

    D.收缩压升高,舒张压降低

    E.心脏扩大,心律不齐

 

    4.甲状腺功能亢进症的治疗不包括()

    A.甲巯咪唑

    B.丙硫氧嘧啶

    C.普萘洛尔

    D.碘剂

    E.手术治疗

 

    5.肾上腺皮质肿瘤引起的Cushing综合征与Cushing病的鉴别,最有意义的试验检查是()

    A.血皮质醇昼夜节律消失

    B.葡萄糖耐量试验

    C.24小时儿茶酚胺

    D.小剂量地塞米松抑制试验

    E.大剂量地塞米松抑制试验

 

 

 

 

 

 

    正确答案

    1.答案:E

    解析:血中性粒细胞<1.5×109/L时需停药处理。硫脲类抗甲状腺药物可以有效地抑制甲状腺激素合成,控制甲状腺功能亢进症。药物的不良反应是约有5%的患者发生药疹、1%的患者出现粒细胞减少或缺乏,还有少数患者出现肝酶升高和黄疸,中性粒细胞缺乏是严重不良反应。疗程应为甲状腺功能正常后1年以上。

    2.答案:A

    解析:通过下丘脑-腺垂体-甲状腺轴,甲状腺激素与垂体、下丘脑激素TSH、TRH形成相互制约的负反馈调节关系。病变在甲状腺,引起原发性甲状腺功能减退时,血中甲状腺激素水平低下,经负反馈调节,垂体TSH分泌增多;继发性甲状腺功能减退症是垂体或下丘脑的病变,原发的TSH(或TRH)分泌减少,表现为血中TSH与甲状腺激素均减少。

    3.答案:C

    解析:①Graves病常有甲状腺弥漫性对称性肿大,质地不等,左右叶上、下极可触及震颤伴血管杂音,为本病的特征之一。②ABDE均是甲亢的临床表现,但无特征性,故最佳答案为C。

    4.答案:D

    解析:碘是甲状腺激素合成的原料,甲状腺功能亢进时限制原料的摄入,所以应限制碘的摄入。

    5.答案:E

    解析:给予大剂量地塞米松(2mg,每6小时1次,应用2天),通过负反馈调节能抑制垂体ACTH的分泌,而使尿(或血)皮质醇显著被抑制,抑制到50%以下,而不能有效抑制肾上腺肿瘤分泌皮质醇,尿皮质醇抑制率不足50%,临床上可用来鉴别Cushing病与肾上腺性(及异位ACTH分泌引起的)Cushing综合征。

 

 

针对2021年医师资格考试,考生们一定要留意考试变化,及时做好应对策略。大家可以关注本网站,本站会以最快的速度更新执业医师考试最新动态及报考政策。