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【12月15日】2021临床执业(助理)医师资格考试真题解析(一)

2020-12-15 05:15      来源:润德执业医师网

2020年医师资格考试已经过去,2021年的医师资格考试也要开始开启备考状态了,所以为了帮助各位考生能够保持良好的临床执业医师备考状态,梳理考试重点,润德执业医师网小编为大家整理了一些关于2021年临床执业医师备考精选试题解析,仅供参考。润德教育执业医师试题解析由考医狮题库提供。

    1.使用过量氯丙嗪的精神病患者,如使用肾上腺素后,主要表现为()

    A.升压

    B.降压

    C.血压不变

    D.心率减慢

    E.心率不变

 

    2.不属于苯二氮䓬药物作用特点的是()

    A.具有抗焦虑作用

    B.具有外周性肌松作用

    C.具有镇静作用

    D.具有催眠作用

    E.用于癫痫持续状态

 

    3.碳酸锂中毒的早期症状为()

    A.厌食、恶心、呕吐等胃肠道反应

    B.震颤、共济失调

    C.发热、定向障碍

    D.癫痫大发作

    E.下肢水肿、多尿

 

    4.心力衰竭合并肾衰竭患者利尿药物首选()

    A.阿米洛利

    B.氨苯蝶啶

    C.味塞米

    D.螺内酯

    E.氢氯噻嗪

 

    5.卡托普利抗心衰作用的机制是()

    A.增加去甲肾上腺素分泌

    B.减少前列腺素合成

    C.拮抗钙离子的作用

    D.减少血管紧张素Ⅱ的生成

    E.增加心肌耗氧量

 

 

 

 

 

 

    正确答案

    1.答案:B

    解析:氯丙嗪能阻断a受体,因此过量使用时,可导致血压降低,此时不能用肾上腺素来升压。因为肾上腺素既能兴奋a受体,又能兴奋β受体。故当使用过量氯丙嗪阻断a受体后,再使用肾上腺素,肾上腺素就只能兴奋β受体了,且主要兴奋β2受体,表现为外周血管舒张,血压降低(B),这种现象称为肾上腺素作用的翻转

    2.答案:B

    解析:①苯二氮䓬类能加强中枢抑制性神经递质Y-氨基丁酸(GABA)的功能,具有中枢性(不是周围性)肌松作用,可缓解大脑损伤所致的肌肉僵直(B错)。②苯二氮草类具有镇静、催眠、抗焦虑作用,地西泮为苯二氮草类的代表药,是目前治疗癫痫持续状态的首选药物。

    3.答案:A

    解析:碳酸锂为治疗躁狂症的常用药物,但不良反应较多,安全范围窄。早期中毒症状包括厌食、恶心呕吐、腹痛等胃肠道反应,答案为A。BCD均属于较严重的晚期不良反应。碳酸锂很少引起下肢水肿、多尿等不良反应,故不答E。

    4.答案:C

    解析:①味塞米属于祥利尿药,静脉注射后能迅速扩张容量血管,使回心血量减少,缓解肺水肿。急性肾衰竭时,味塞米可增加尿量和K+的排出,冲洗肾小管,减少肾小管的萎缩坏死。因此心衰合并肾衰患者首选味塞米静注(C)。②肾衰竭患者常合并高钾血症,因此不宜使用保钾型利尿剂,如阿米洛利、氨苯蝶啶、螺内酯,故不答ABD。噻嗪类利尿剂(氢氯噻嗪)对慢性心衰急性发作、急性肺水肿无效,故不答E。

    5.答案:D

    解析:①卡托普利属于血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI),其抗心衰的机制,当然是减少血管紧张素Ⅱ的生成(D)。②ACEI可抑制交感活性,因此去甲肾上腺素的分泌应减少。③ACEI可抑制缓激肽的降解,使具有血管扩张作用的前列腺素生成增多。④ACEI不能拮抗钙离子的作用,能够拮抗钙离子的是钙通道阻滞剂。⑤ACEI可抑制交感活性,不可能增加心肌耗氧量。

 

 

 

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