2020年医师资格考试已经过去，2021年的医师资格考试也要开始开启备考状态了，所以为了帮助各位考生能够保持良好的临床执业医师备考状态，梳理考试重点，润德执业医师网小编为大家整理了一些关于2021年临床执业医师备考精选试题解析，仅供参考。润德教育执业医师试题解析由考医狮题库提供。
1.男性，30岁。从3楼跌下左腹部跌伤，左6、7、8肋骨骨折，脾破裂，肠破裂。入院时精神紧张，T38.5℃，面色苍白，肢端冰冷，脉搏细数，110次/分，血压130/100mmHg，尿量减少。该病人的休克状态应属于（）
A.休克前期
B.中度休克
C.重度休克
D.暖休克
E.冷休克
2.男性，30岁。从3楼跌下左腹部跌伤，左6、7、8肋骨骨折，脾破裂，肠破裂。入院时精神紧张，T38.5℃，面色苍白，肢端冰冷，脉搏细数，110次/分，血压130/100mmHg，尿量减少。目前不宜马上进行的检查是（）
A.血常规
B.腹腔穿刺
C.静脉肾盂造影
D.中心静脉压测定
E.测定二氧化碳结合力
3.男性，30岁。从3楼跌下左腹部跌伤，左6、7、8肋骨骨折，脾破裂，肠破裂。入院时精神紧张，T38.5℃，面色苍白，肢端冰冷，脉搏细数，110次/分，血压130/100mmHg，尿量减少。（）
首先考虑的治疗措施为
A.静脉输注血管收缩药物
B.立即剖腹探查
C.迅速补充血容量
D.大剂量应用抗生素
E.滴注利尿剂改善肾功能
4.属于I类切口的手术是（）
A.小肠切除吻合术
B.化脓性阑尾炎手术
C.腹腔镜疝修补术
D.胃后壁穿孔手术
E.结肠脾曲癌引起的急性肠梗阻手术
5.属于Ⅱ类切口的手术是（）
A.小肠切除吻合术
B.化脓性阑尾炎手术
C.腹腔镜疝修补术
D.胃后壁穿孔手术
E.结肠脾曲癌引起的急性肠梗阻手术
正确答案
1.答案：A
解析：按照休克分度诊断标准，本例脉搏细数，110次/分，收缩压130mmHg，应诊断为休克前期（轻度休克）。注意：若以脉搏次数及收缩压对休克分度诊断有矛盾时，以收缩压为标准。暖休克和冷休克是感染性休克的分类标准。
2.答案：C
解析：对于腹部闭合性损伤，脾破裂，肠破裂的患者，应首选腹腔穿刺以明确诊断。该患者处于失血性休克前期，应急查血常规以了解红细胞压积、测定中心静脉压以指导补液、测定CO2cP以了解酸碱失衡情况。该患者处于休克前期，不宜过多搬动行静脉肾盂造影。
3.答案：C
解析：对于脾破裂，肠破裂，处于休克前期的患者，应以平衡盐液迅速补充血容量，并积极准备手术治疗。ADE项为一般性治疗措施。
4.答案：C
解析：手术切口分为三类：①I类切口（清洁切口）是指缝合的无菌切口，如甲状腺大部切除术、腹腔镜疝修补术。②Ⅱ类切口（可能污染切口）是指手术时可能带有污染的缝合切口，如胃手术等。③Ⅲ类切口（污染切口）是指邻近感染区或组织直接暴露于污染或感染物的切口，如化脓性阑尾炎手术、肠切除手术等。
5.答案：D
解析：手术切口分为三类：①I类切口（清洁切口）是指缝合的无菌切口，如甲状腺大部切除术、腹腔镜疝修补术。②Ⅱ类切口（可能污染切口）是指手术时可能带有污染的缝合切口，如胃手术等。③Ⅲ类切口（污染切口）是指邻近感染区或组织直接暴露于污染或感染物的切口，如化脓性阑尾炎手术、肠切除手术等。
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