2020医师实践技能考试成绩已出,医学资格综合笔试考试即将开始,参加2020年执业医师资格考试的考生备考情况怎么样了?为了帮助各位考生高效备考,润德医师网为大家搜集整理了临床执业(助理)医师考试每日一练试题及答案解析,希望有所帮助!
1:关于巨大胎儿的说法不正确的是()
A.孕妇多肥胖
B.胎儿体重达到或超过3500g
C.常致难产
D.过期妊娠多见
E.糖尿病孕妇多见
2:关于胎儿宫内生长受限的说法错误的是()
A.足月胎儿出生体重小于2500g
B.与孕妇营养不良有关
C.与胎盘因素有关
D.脐带过长可致胎儿宫内生长受限
E.跟孕妇年龄无关
3:有关死胎的叙述,下列哪项不正确()
A.妊娠20周后胎儿在宫内死亡称为死胎
B.胎死宫内3周以上未娩出可引发血凝障碍
C.宫底停止升高是死胎最可靠的诊断依据
D.雌激素能提高死胎患者子宫对催产素的敏感性
E.颅骨重叠或脊柱成角变曲是死胎的征象
4:以下哪项是内因性均称型FGR的特点()
A.新生儿外表呈营养不良或过熟儿状态,发育不均称,身长、头径与孕龄相符而体重偏低
B.脑重量轻,常有脑神经发育障碍,多伴有智力障碍
C.胎盘体积正常但功能下降,如梗死与钙化,加重胎儿宫内缺氧,导致新生儿脑神经受损
D.胎盘小,外观正常
E.胎儿少有宫内缺氧,但存在代谢不良。新生儿的生长与智力发育常常受到影响
5:以下哪项是外因性不均称型FGR的特点()
A.新生儿外表呈营养不良或过熟儿状态,发育不均称,身长、头径与孕龄相符而体重偏低
B.脑重量轻,常有脑神经发育障碍,多伴有智力障碍
C.胎儿先天缺陷发生率高。围产儿病死率高,预后不良
D.各器官细胞数目减少,导致器官体积均缩小,肝脾严重受累,脑细胞数也明显减少
E.胎儿少有宫内缺氧,但存在代谢不良。新生儿的生长与智力发育常常受到影响
正确答案
答案B
解析:胎儿体重达到或超过4000g称为巨大胎儿。常因胎儿过大导致头盆不称而发生分娩困难,如肩难产。孕妇多有巨大胎儿分娩史、糖尿病史或为过期妊娠。孕妇多肥胖或身材高大,孕期体重增加迅速,常在孕晚期出现呼吸困难,腹部沉重及两肋部胀痛症状。故B错误。
答案E
解析:胎儿生长受限主要危险因素有母亲营养供应、胎盘转运和胎儿遗传潜能等。1.孕妇因素50%~60%的病例与此有关。主要有:①营养不良(孕妇偏食、妊娠剧吐以及摄入蛋白质、维生素及微量元素不足);②妊娠并发症(妊娠期高血压疾病、多胎妊娠、前置胎盘、胎盘早剥、过期妊娠、妊娠期肝内胆汁淤积症等);③有妊娠合并症(心脏病、慢性高血压、肾炎、重度贫血等);④其他(孕妇年龄过大或过小、孕妇身高过小、经济状况较差、子宫发育畸形、吸烟、吸毒、酗酒、宫内感染、母体接触放射线或有毒物质)。这些因素或使胎儿营养缺乏,或使胎盘血流量减少、灌注下降、胎儿乏氧,或使胎儿中毒,导致发育异常。2.胎儿因素胎儿内分泌代谢异常、胎儿基因或染色体异常、先天发育异常时,常伴有胎儿生长受限。3.胎盘因素胎盘各种病变导致子宫胎盘血流量减少、胎儿血供不足。4.脐带因素脐带过长、过细(尤其近脐带根部过细)、扭转、打结等。
答案C
解析:教材描述:B超检查是诊断死胎最常用、最方便、最准确的方法。检查子宫不再继续增大,体重下降,胎心消失,则可考虑死胎可能。B型超声检查提示胎动、胎心消失,有时胎头已变形则可确诊。宫底停止升高是死胎最可靠的诊断依据,这句话说的太绝对,故错误。
答案B
解析:内因性均称型FGR的特点是:①体重、身长、头径相称,均小于该孕龄正常值,新生儿身材矮小,外表无营养不良表现;②脑重量轻,常有脑神经发育障碍,多伴有智力障碍;③胎盘小,但组织无异常;④胎儿先天缺陷发生率高。围产儿病死率高,预后不良。
答案A
解析:外因性不均称型FGR特点是:①新生儿外表呈营养不良或过熟儿状态,发育不均称,身长、头径与孕龄相符而体重偏低;②胎儿常有宫内慢性缺氧及代谢障碍,各器官细胞数量正常,但细胞体积缩小;③胎盘体积正常但功能下降,如梗死与钙化,加重胎儿宫内缺氧,导致新生儿脑神经受损;④新生儿在出生后躯体发育正常,容易发生低血糖。
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