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2020年8月6日临床执业(助理)医师资格考试每日一练

2020-08-06 17:39:47      来源:润德医师网

2020医师实践技能考试成绩已出,医学资格综合笔试考试即将开始,参加2020年执业医师资格考试的考生备考情况怎么样了?为了帮助各位考生高效备考,润德医师网为大家搜集整理了临床执业(助理)医师考试每日一练试题及答案解析,希望有所帮助!

    1关于巨大胎儿的说法不正确的是()

    A.孕妇多肥胖

    B.胎儿体重达到或超过3500g

    C.常致难产

    D.过期妊娠多见

    E.糖尿病孕妇多见

 

    2关于胎儿宫内生长受限的说法错误的是()

    A.足月胎儿出生体重小于2500g

    B.与孕妇营养不良有关

    C.与胎盘因素有关

    D.脐带过长可致胎儿宫内生长受限

    E.跟孕妇年龄无关

 

    3有关死胎的叙述,下列哪项不正确()

    A.妊娠20周后胎儿在宫内死亡称为死胎

    B.胎死宫内3周以上未娩出可引发血凝障碍

    C.宫底停止升高是死胎最可靠的诊断依据

    D.雌激素能提高死胎患者子宫对催产素的敏感性

    E.颅骨重叠或脊柱成角变曲是死胎的征象

 

    4以下哪项是内因性均称型FGR的特点()

    A.新生儿外表呈营养不良或过熟儿状态,发育不均称,身长、头径与孕龄相符而体重偏低

    B.脑重量轻,常有脑神经发育障碍,多伴有智力障碍

    C.胎盘体积正常但功能下降,如梗死与钙化,加重胎儿宫内缺氧,导致新生儿脑神经受损

    D.胎盘小,外观正常

    E.胎儿少有宫内缺氧,但存在代谢不良。新生儿的生长与智力发育常常受到影响

 

    5以下哪项是外因性不均称型FGR的特点()

    A.新生儿外表呈营养不良或过熟儿状态,发育不均称,身长、头径与孕龄相符而体重偏低

    B.脑重量轻,常有脑神经发育障碍,多伴有智力障碍

    C.胎儿先天缺陷发生率高。围产儿病死率高,预后不良

    D.各器官细胞数目减少,导致器官体积均缩小,肝脾严重受累,脑细胞数也明显减少

    E.胎儿少有宫内缺氧,但存在代谢不良。新生儿的生长与智力发育常常受到影响

 

 

 

 

 

 

    正确答案

    答案B

    解析:胎儿体重达到或超过4000g称为巨大胎儿。常因胎儿过大导致头盆不称而发生分娩困难,如肩难产。孕妇多有巨大胎儿分娩史、糖尿病史或为过期妊娠。孕妇多肥胖或身材高大,孕期体重增加迅速,常在孕晚期出现呼吸困难,腹部沉重及两肋部胀痛症状。故B错误。

    答案E

    解析:胎儿生长受限主要危险因素有母亲营养供应、胎盘转运和胎儿遗传潜能等。1.孕妇因素50%~60%的病例与此有关。主要有:①营养不良(孕妇偏食、妊娠剧吐以及摄入蛋白质、维生素及微量元素不足);②妊娠并发症(妊娠期高血压疾病、多胎妊娠、前置胎盘、胎盘早剥、过期妊娠、妊娠期肝内胆汁淤积症等);③有妊娠合并症(心脏病、慢性高血压、肾炎、重度贫血等);④其他(孕妇年龄过大或过小、孕妇身高过小、经济状况较差、子宫发育畸形、吸烟、吸毒、酗酒、宫内感染、母体接触放射线或有毒物质)。这些因素或使胎儿营养缺乏,或使胎盘血流量减少、灌注下降、胎儿乏氧,或使胎儿中毒,导致发育异常。2.胎儿因素胎儿内分泌代谢异常、胎儿基因或染色体异常、先天发育异常时,常伴有胎儿生长受限。3.胎盘因素胎盘各种病变导致子宫胎盘血流量减少、胎儿血供不足。4.脐带因素脐带过长、过细(尤其近脐带根部过细)、扭转、打结等。

    答案C

    解析:教材描述:B超检查是诊断死胎最常用、最方便、最准确的方法。检查子宫不再继续增大,体重下降,胎心消失,则可考虑死胎可能。B型超声检查提示胎动、胎心消失,有时胎头已变形则可确诊。宫底停止升高是死胎最可靠的诊断依据,这句话说的太绝对,故错误。

    答案B

    解析:内因性均称型FGR的特点是:①体重、身长、头径相称,均小于该孕龄正常值,新生儿身材矮小,外表无营养不良表现;②脑重量轻,常有脑神经发育障碍,多伴有智力障碍;③胎盘小,但组织无异常;④胎儿先天缺陷发生率高。围产儿病死率高,预后不良。

    答案A

    解析:外因性不均称型FGR特点是:①新生儿外表呈营养不良或过熟儿状态,发育不均称,身长、头径与孕龄相符而体重偏低;②胎儿常有宫内慢性缺氧及代谢障碍,各器官细胞数量正常,但细胞体积缩小;③胎盘体积正常但功能下降,如梗死与钙化,加重胎儿宫内缺氧,导致新生儿脑神经受损;④新生儿在出生后躯体发育正常,容易发生低血糖。

 

 

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