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1:关于胎盘功能,下述各项中哪项是不正确的()
A.促进葡萄糖经胎盘的转移
B.游离脂肪酸不能通过胎盘屏障
C.胎盘以扩散与主动转运方式吸收氨基酸
D.胎盘催乳素(HPL)阻碍孕妇对葡萄糖的利用
E.氨基酸可能从孕妇血浆浓缩
2:下列哪项不属于胎盘功能检查()
A.孕妇尿中雌三醇值
B.催产素激惹试验
C.血清胆红素值
D.胎动
E.孕妇血清人胎盘生乳素
3:下列哪项提示孕妇胎盘功能低下()
A.B超示胎盘功能Ⅲ级
B.连续3日测孕妇尿E3值分别是8mg/24小时,8mg/24小时,6mg/24小时
C.NST反应型
D.OCT阴性
E.羊水白色浊状
4:决定骨盆入口平面大小的主要径线是()
A.入口前后径
B.粗隆间径
C.髂棘间径
D.髂嵴间径
E.坐骨棘间径
5:关于骨盆径线,下述哪项错误()
A.髂棘间径是两髂前上棘外缘间的距离
B.骶耻外径<18cm有可能骨盆入口狭窄
C.坐骨结节间径<8cm表示骨盆出口狭窄
D.对角径长度减去1.5~2cm即为骨盆入口前后径长度
E.粗隆间径可间接推测中骨盆横径长度
正确答案
答案B
解析:胎盘的功能:营养物质供应:葡萄糖是胎儿代谢的主要能源,以易扩散方式通过胎盘。胎儿体内的葡萄糖均来自母体。氨基酸以主动运输方式通过胎盘,其浓度胎血高于母血。脂肪酸能较快地以简单扩散方式通过胎盘。电解质及维生素多以主动运输方式通过胎盘。胎盘中含有多种酶(如氧化酶、还原酶、水解酶等),将复杂化合物分解为简单物质,如蛋白质分解为氨基酸、脂质分解为非酯化脂肪酸等,也能将简单物质合成后供给胎儿,如葡萄糖合成糖原、氨基酸合成蛋白质等。分子量较大的IgG例外,能通过胎盘与血管合体膜表面有专一受体可能有关。
答案C
解析:胎盘功能检查:1.胎盘功能低下时,胎动<6次/2小时。2.孕妇尿雌三醇值评估胎儿胎盘单位功能24小时尿>15mg为正常值,10~15mg为警戒值,<10mg为危险值。<10为危险值。3.测定孕妇血清人胎盘生乳素足月妊娠HPL值为4~11mg/L。足月妊娠时<4mg/L,或突然降低50%,提示胎盘功能低下。4.缩宫素激惹试验(OCT)
答案B
解析:孕妇尿E3值正常值为>15mg/24小时,10~15mg/24小时尿为警戒值,10mg/24小时尿为危险值。若于妊娠晚期连续多次测得雌三醇值<10mg/24小时尿,表示胎盘功能低下。
答案A
解析:入口前后径:称真结合径。耻骨联合上缘中点至骶岬上缘正中间的距离,正常值平均11cm,其长短与分娩机制关系密切。
答案C
解析:坐骨结节间径的正常值为8.5~9.5cm,若此径值小于8cm,应加测出口后矢状径。出口后矢状径与坐骨结节间径值之和大于15cm,表示骨盆出口狭窄不明显;若两者之和小于15cm,才表示骨盆出口狭窄。故C项不正确。
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