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1:患儿,出生26天。黄疸未退,皮肤色黄无光泽,精神萎靡,四肢不温,大便灰白而溏,舌淡苔白腻。其治法是()
A.清热利湿
B.温中化湿
C.化瘀消积
D.平肝熄风
E.温阳固脱
2:治疗小儿哮喘肺脾气虚证首选方是()
A.金匮肾气丸
B.苏子降气汤
C.麻杏石甘汤合苏葶丸
D.小青龙汤合三子养亲汤
E.人参五味子汤合玉屏风散
3:下列哪项不属于哮喘的临床特征()
A.发热
B.喘息气促
C.喉间痰鸣
D.呼气延长
E.甚者紫绀
4:与哮喘发病关系最密切的脏腑是()
A.肺心肝
B.肺脾心
C.肺肝脾
D.肝脾肾
E.肺脾肾
5:咳嗽的病变部位在肺,但常涉及到其他脏腑,其中最密切的是()
A.肝
B.脾
C.肾
D.心
E.大肠
正确答案
答案B
解析:胎黄寒湿阻滞证
证候:面目皮肤发黄,色泽晦暗,持久不退,精神委靡,四肢欠温,纳呆,大便溏薄色灰白,小便短少,舌质淡,苔白腻。
治法:温中化湿退黄。
代表方剂:茵陈理中汤。
答案E
解析:小儿哮喘肺脾气虚证
证候:反复感冒,气短自汗,咳嗽无力,形体消瘦,神疲懒言,面白少华或萎黄,纳差,便溏,舌质淡胖,苔薄白,脉细软,指纹淡。
治法:补肺固表,健脾益气。
代表方剂:玉屏风散合人参五味子汤。
答案A
解析:哮喘诊断要点
1.多有婴儿期湿疹史、过敏史、家族哮喘史。
2.有反复发作的病史。发作多与某些诱发因素有关,如气候骤变,受凉受热,进食或接触某些过敏物质。发作之前多有喷嚏、鼻塞、咳嗽等先兆。
3.常突然发作,发作时咳嗽阵作,喘促,气急,喉间痰鸣,甚至不能平卧,烦躁不安,口唇青紫。
4.肺部听诊两肺可闻及哮鸣音,以呼气时明显,呼气延长。若支气管哮喘有继发感染,可闻及湿啰音。
5.实验室检查:外周血嗜酸粒细胞增高。肺功能测定显示换气率和潮气量降低,残气容量增加。
答案E
解析:哮喘的发病原因有外因和内因两个方面。内因责之于肺、脾、肾三脏功能不足,导致痰饮内伏,成为哮喘之夙根。外因责之于感受外邪,接触异物、异味以及嗜食咸酸等。
答案B
解析:小儿咳嗽的病因,主要外因为感受风邪,主要内因为肺脾虚弱。病变部位在肺,常涉及脾,基本病机为肺失宣肃。外邪从口鼻或皮毛而入,首犯肺卫,肺失宣肃,气机不利,肺气上逆,发为外感咳嗽。小儿脾常不足,脾虚生痰,上贮于肺,或咳嗽日久不愈,耗伤正气,可转为内伤咳嗽。
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