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1:患儿,出生1天。面目红赤,多啼声响,无胎粪排出。最可能的原因是()
A.胎毒
B.胎怯
C.胎惊
D.五硬
E.胎寒
2:下列表现中,属于生理性胎黄的是()
A.血清总胆红素300μmol/L
B.生后24小时出现黄疸
C.足月儿在出生后2周消退
D.黄疸消退后复现
E.黄疸持续3周以上
3:治疗胎黄湿热郁蒸证首选方是()
A.茵陈蒿汤
B.茵陈理中汤
C.血府逐瘀汤
D.羚角钩藤汤
E.藿朴夏苓汤
4:治疗寒湿阻滞证胎黄的基本法则是()
A.利水渗湿退黄
B.化瘀消积退黄
C.清热利湿退黄
D.温中化湿退黄
E.疏肝利胆退黄
5:面目皮肤发黄,颜色逐渐加深,晦暗无华,右胁下痞块质硬,肚腹膨胀,青筋显露,唇色暗红,舌见瘀点,苔黄;证属()
A.肠腑阻结证
B.寒湿内蕴证
C.脾运失职证
D.肝失疏泄证
E.气滞血瘀证
正确答案
答案A
解析:胎毒为胎中禀受之毒,主要指热毒。胎毒重者,初生时多有面红目赤眵多、烦闹多啼、大便秘结等表现,易发生丹毒、痈疖、湿疹、胎黄、胎热、口疮等病证。
答案 B
解析:生理性黄疸:生后第2~3日出现黄疸,第4~6日达高峰。足月儿在出生后2周消退,早产儿可延迟至3~4周消退。黄疸程度轻(足月儿血清总胆红素≤221μmol/L,早产儿≤257μmol/L)。在此期间,小儿一般情况良好,除偶有轻微食欲不振外,不伴有其他临床症状。
答案A
解析:胎黄湿热郁蒸证
证候:面目皮肤发黄,色泽鲜明如橘,哭声响亮,不欲吮乳,口渴唇干,或有发热,大便秘结,小便深黄,舌质红,苔黄腻。
治法:清热利湿退黄。
代表方剂:茵陈蒿汤。
答案D
解析:胎黄寒湿阻滞证
证候:面目皮肤发黄,色泽晦暗,持久不退,精神委靡,四肢欠温,纳呆,大便溏薄色灰白,小便短少,舌质淡,苔白腻。
治法:温中化湿退黄。
代表方剂:茵陈理中汤。
答案E
解析: 胎黄气滞血瘀证
证候:面目皮肤发黄,颜色逐渐加深,晦暗无华,右胁下痞块质硬,肚腹膨胀,青筋显露,或见瘀斑、衄血,唇色暗红,舌见瘀点,苔黄。
治法:行气化瘀消积。
代表方剂:血府逐瘀汤。
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