2020年医师现场审核已经陆续开始,参加2020年执业医师资格考试的考生开始备考了吗?为了帮助各位考生高效备考,润德教育执业医师网为大家搜集整理了临床执业(助理)医师考试试题及答案解析,希望有所帮助!
1:急性输卵管妊娠破裂或流产手术应遵循哪项原则()
A.尽快钳夹出血处,切除或保留患侧输卵管
B.切除子宫
C.进行对侧输卵管整形术
D.切除患侧附件
E.尽量吸出腹腔血液作自体输血
2:停经10周的宫颈妊娠,其最佳处理是()
A.刮宫术后注射催产素
B.刮宫术后宫颈塞纱条
C.必要时输血
D.术前给予MTX治疗,再予刮宫处理
E.子宫全切除术
3:风心病,心功能Ⅲ级妇女患右侧输卵管妊娠破裂,手术应行()
A.右附件切除
B.右附件切除,左侧输卵管结扎
C.右侧输卵管切除
D.子宫次全切除加右附件切除
E.右输卵管切除,左输卵管结扎
4:输卵管妊娠应立即手术的治疗是()
A.阴道持续出血
B.休克
C.后穹隆穿刺抽出血液
D.妊娠试验阳性
E.一侧附件扪及包块
5:下列哪种情况不是Ⅱ度胎盘早剥的临床表现()
A.突然发生持续性腹痛
B.疼痛程度与胎盘后积血量成正比
C.子宫底升高
D.贫血程度与阴道流血量不相符
E.胎位触不清
正确答案
答案A
解析:可以根据患者的情况,可以切除,也可以适度修补,保留。尽快钳夹出血处,切除或保留患侧输卵管,此为急性输卵管妊娠破裂或流产手术应遵循的原则。B.切除子宫(患者还要有生育要求,且还没有达到切除子宫的指征)C.进行对侧输卵管整形术(没有意义)D.切除患侧附件(视具体病情而定)E.尽量吸出腹腔血液作自体输血(腹腔血液进行自体输血应符合以下条件:妊娠<12周、胎膜未破、出血时间<24小时、血液未受污染、镜下红细胞破坏率<30%)。
答案D
解析:宫颈妊娠产物位于膨大的宫颈管内。确诊后可行刮宫术,但刮宫后颈管不易收缩,胎盘血窦不易关闭容易引起大出血,术前应做好输血准备,术后用纱布条填塞宫颈管创面以止血,若出血不止,可行双侧髂内动脉结扎。若效果不佳,则应及时行全子宫切除术,以挽救患者生命。为了减少刮宫时出血并避免切除子宫,近年常采用术前给MTX治疗。
答案E
解析:输卵管妊娠破裂,需要将患侧输卵管切除;目前患者风心病,心功能Ⅲ级,不适合妊娠,所以,需要行健侧输卵管结扎
答案B
解析:异位妊娠时,若出现休克征象,应在积极纠正休克的同时立即手术,如不紧急手术的话,仍有腹腔内出血,则休克难以纠正。
答案E
解析:Ⅱ度:胎盘剥离面达胎盘面积1/3左右。主要症状为:①突然发生持续性腹痛、腰酸或腰背痛,疼痛程度与胎盘后积血量成正比;②无阴道流血或流血量不多,贫血程度与阴道流血量不相符;③子宫大于妊娠周数,宫底随胎盘后血肿增大而升高;④胎盘附着处压痛明显(胎盘位于后壁则不明显),宫缩有间歇;⑤胎位可触清,胎儿存活。
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