都已经7月了,不会还有人不会辨证吧?留给同学们准备考试的时间不多了,没准备好?没关系,润德中医考试研究院的老师们为大家准备了一些小技巧。
一、虚证:
1.气、血、阴、阳
气虚证:苔薄白、舌质淡、脉沉细、气短促
血虚证:舌质淡、脉细数、面㿠白
阴虚证:舌质红、脉细数、五心烦热
阳虚证:苔薄白、质淡胖、脉沉细、尺部弱、形畏寒
2.定五位:肝心脾肺肾
心主证:心悸
肝主证:胁痛(症状遇情绪变化加重)
脾主证:肢倦
肺主证:咳喘
肾主证:腰酸
3.组合:四个基本虚证和五脏定位主证加以临床组合,如心的虚证
心气虚:气虚证加心悸
心血虚:血虚证加心悸
心阳虚:阳虚证加心悸
心肺气虚:气虚证加心悸、咳喘
心脾两虚:心血虚证加气虚证加肢倦
心肾阳虚:阳虚证加心悸、腰酸
二、实证
淫、痰、饮、湿、滞、瘀、食、虫——其中以淫、痰、瘀、滞为主
1.六淫:风、寒、暑、湿、燥、火——以风、寒、火为主
风淫:风为百病之长,其性轻扬开泄,善行数变,故具有发病急、消退快、游走不定的特点
寒淫:外感寒邪引起的证候,又称外寒证(恶寒、局部冷痛、苔白滑)
暑淫:炎热升散;耗气伤津见口渴喜饮,气短神疲;暑夹湿邪见肢体困倦;暑闭心神见神昏
湿淫:困重、闷胀、酸楚、腻浊、脉濡缓或细等为证候
燥淫:干(皮肤,清窍,肺系)+表证
火淫:壮热,面红目赤,口渴,谵妄,出血,痈脓,舌红绛
(1)风分内外
外风:外感病的总因:主要分风寒风热
风寒:苔薄白,脉浮紧;寒大于热;咳痰稀沫;无汗头痛
风热:苔薄黄,脉浮数;热大于寒;咳痰粘稠;有汗咽痛
(2)内风:六个主证四个类证
主证:眩晕,麻木,震颤,抽搐,强直,昏迷
类证:热极生风(高热惊厥)、肝阳化风(舌红脉弦)、阴虚动风、血虚生风(舌淡脉细)
内风四个类证:
热极生风(实热):角弓反张,牙关紧闭;高热,烦躁谵语或神昏:舌质红绛,苔黄燥,脉弦数
肝阳化风(上实下虚):肝风内旋,上扰头目:眩晕欲仆,或头摇不能自制;肝肾:舌红苔白或腻,脉弦而有力:阴虚,筋脉失养:手足麻木;上盛下虚则步履不正
阴虚动风(虚证):手足震颤、蠕动,或肢体抽搐+阴虚:舌红少津,脉弦细数
血虚生风(虚证):肢体震颤,麻木,手足拘急,肌肉动+血虚:舌淡苔白,脉细或弱
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