　　湖南省卫健委发布《关于印发湖南省基层医疗卫生机构药事管理规定的通知》，要求全省乡镇卫生院及社区服务中心必须按新规定执行!

　　所有基层医疗须设置药学机构

　　为进一步加强基层医疗机构药事管理和药学工作，据《通知》要求：

　　基层医疗卫生机构应当依据本规定建立药事管理的组织机构、职责制度、质量管理和设施设备等方面的管理体系，对临床诊断、预防和治疗疾病用药过程实行全方位管理，并保证药品使用安全、有效、经济、合理。

　　设置要求如下：

　　1、基层医疗卫生机构应当根据本机构功能、任务、规模、服务范围设置相应的药房。

　　2、基层医疗卫生机构应当设立药事管理与药物治疗学组，医疗卫生机构主要负责人任组长，药学和医务管理科室负责人任副组长。

　　3、基层医疗卫生机构药学科室(或药房)负责人应当具有中等学校以上药学专业毕业学历及药师以上专业技术职务任职资格。

　　基层医疗卫生机构应当建立药品质量管理体系，制定岗位责任制和各项规章制度，包括人员管理、设施与设备管理、药品质量管理、药品供应管理、处方调剂管理、突发与危急事件处置管理等，并认真组织实施。

　　也就是说，所有乡镇卫生院及社区服务中心，必须按要求设置药学科室(药房)，并且设置药学管理学组，建立起相应的药品管理制度。

　　基层医师处方权受限

　　据《通知》要求，新成立的药学科室将对基层医生的处方权产生一定的限制。

　　1、非执业医师或助理执业医师处方不得调剂

　　文件明确，基层医疗卫生机构从药人员应当凭执业医师或助理执业医师处方调剂处方药品，非执业医师或助理执业医师处方不得调剂。

　　2、药师应当对处方进行审核

　　基层医疗卫生机构药师应当对处方或医嘱用药适宜性进行审核。用药适宜性审核内容包括：

　　1、规定必须做皮试的药品，处方医师是否注明过敏试验及结果的判定;

　　2、处方用药与临床诊断的相符性;

　　3、剂量、用法的正确性;

　　4、选用剂型与给药途径的合理性;

　　5、是否有重复给药现象;

　　6、是否有不合理使用抗生素、激素、维生素、静脉输液的情况;

　　7、是否有潜在临床意义的药物相互作用和配伍禁忌;

　　8、其他用药不适宜情况

　　3、药师可拒绝调配处方

　　据要求，发现以下情形之一，应拒绝调配：

　　1、严重不合理用药或者用药错误;

　　2、不规范处方;

　　3、不能判定其合法性的处方;

　　对拒绝调配的处方按《处方管理办法》的有关规定进行处理。

　　处方权赋予了医师开具处方药品的专有权力，基层医疗机构由于专业服务能力较大医院相比偏弱，在日常运营中常因处方药物使用配伍不当，出现难以挽回的后果。如今要求设立相应药学机构来监管，一方面可相应减少处方不当产生的医疗纠纷，一方面也保证了患者的用药安全，对医患双方都是有利无弊的好事。

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