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2020年执业医师西医类医师资格医学综合考试题型示例

2020-04-24 17:35:08      来源:润德执业医师网

医学综合考试全部采用选择题形式。各类选择题均由题干和选项两部分组成。题干是试题的主体,可由一段短语、问句或不完全的陈述句组成,也可由一段病例、图表、照片或其它临床资料来表示;选项由可供选择的词组或短句组成,也称备选答案。

  医师资格考试采用 A 型和 B 型题,共有 A1、A2、A3、A4、B1 五种题型。医师资格考试总题量为 600题,助理医师资格考试总题量为 300 题。现将各种题型简要介绍如下:

  一、A1 型题(单句型最佳选择题)

  答题说明

  每一道试题下面有 A、B、C、D、E 五个备选答案,请从中选择一个最佳答案,并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。

  1.细胞坏死的主要形态标志是

  A.线粒体肿胀

  *B.核碎裂

  C.胞质嗜酸性增强

  D.胞质脂滴增加

  E.自噬泡增多

  2.癌与肉瘤的主要不同点在于

  A.病人年龄

  B.肿瘤质地

  *C.组织来源

  D.转移途径

  E.染色特征

  3.下列关于 RNA 的论述错误的是

  A.主要有 mRNA,t RNA,r RNA 等种类

  B.原核生物没有 hnRNA 和 snRNA

  C.tRNA 是最小的一种 RNA

  *D.胞质中只有一种 RNA,即 mRNA

  E.组成核糖体的主要是 r RNA

  4.胃溃疡的好发部位是

  A.胃窦部大弯侧

  B.胃体部小弯侧

  *C.胃角部小弯侧

  D.贲门食道联合部

  E.胃底部大弯侧

  5.需要紧急手术的肠梗阻是

  A.麻痹性肠梗阻

  B.粘连性肠梗阻

  1.细胞坏死的主要形态标志是

  A.线粒体肿胀

  *B.核碎裂

  C.胞质嗜酸性增强

  D.胞质脂滴增加

  E.自噬泡增多

  2.癌与肉瘤的主要不同点在于

  A.病人年龄

  B.肿瘤质地

  *C.组织来源

  D.转移途径

  E.染色特征

  3.下列关于 RNA 的论述错误的是

  A.主要有 mRNA,t RNA,r RNA 等种类

  B.原核生物没有 hnRNA 和 snRNA

  C.tRNA 是最小的一种 RNA

  *D.胞质中只有一种 RNA,即 mRNA

  E.组成核糖体的主要是 r RNA

  4.胃溃疡的好发部位是

  A.胃窦部大弯侧

  B.胃体部小弯侧

  *C.胃角部小弯侧

  D.贲门食道联合部

  E.胃底部大弯侧

  5.需要紧急手术的肠梗阻是

  A.麻痹性肠梗阻

  B.粘连性肠梗阻

  C.虫团引起的肠梗阻

  *D.肠扭转

  E.肿瘤引起的肠梗阻

  6.诊断精神分裂症的特征性症状之一是

  A.原发性妄想

  B.被害妄想

  C.嫉妒妄想

  *D.夸大妄想

  F.钟情妄想

  7.治疗伴有呼吸系统疾病的心绞痛患者,应选择的药物是

  A.心得安

  B.普萘洛尔

  *C.阿替洛尔

  D.酚妥拉明

  E.阿托品

  8.治疗重度妊高征孕妇,首选药物是

  A.降压药

  *B.解痉药

  C.强镇静药

  D.利尿剂

  E.扩容剂

  9.传染病流行的基本条件是

  A.患者、潜在性患者、健康者

  B.患者、家庭、社会

  *C.传染源、传播途径、易感人群

  D.感受性、传播途径、病原体

  E.理化因素、生物学因素、社会因素

  10.牙借助纤维膜附着于口腔的称为

  *A.端生牙

  B.侧生牙

  C.槽生牙

  D.同型牙

  E.多牙列

  11.青少年牙周炎患者全身用药,效果最佳的抗生素是

  A.甲硝唑

  B.红霉素

  *C.二甲胺四环素

  D.青霉素

  E.先锋霉素Ⅳ

  12.口腔内手术区消毒用碘酊浓度是

  A.2%

  B.1.5%

  *C.1%

  D.0.5%

  E.0.1%

 

二、B1 型题(标准配伍题)

答题说明

  以下提供若干组试题,每组试题共用在试题前列出的 A、B、C、D、E 五个备选答案,请从中选择一个与问题关系最密切的答案,并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。某个备选答案可能被选择一次、多次或不被选择。

  (13—17 题共用备选答案)

  A.缓冲作用发生最快

  B.缓冲能力较强

  C.缓冲能力最强

  D.缓冲能力最持久

  E.缓冲能力最弱

  13.在调节酸碱失衡中血浆的缓冲系统(A)

  14.在调节酸碱失衡中肺的调节作用(C)

  15.在调节酸碱失衡中细胞的缓冲调节作用(B)

  16.在调节酸碱失衡中肾脏的缓冲调节作用(D)

  17.在调节酸碱失衡中骨骼的缓冲调节作用(E)

  (18—19 题共用备选答案)

  A.血源性

  B.腺源性

  C.损伤性

  D.牙源性

  E.医源性

  18.新生儿颌骨骨髓炎感染来源多为(A)

  19.化脓性颌骨骨髓炎感染来源多为(D)

 

  三、A2 型题(病例摘要型最佳选择题)

  答题说明

  每一道试题是以一个小案例出现的,其下面都有 A、B、C、D、E 五个备选答案,请从中选择一个最佳答案,并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。

  20.女,35 岁。颈前疼痛伴低热 5 天。3 周前感冒伴咽痛,2 周前已痊愈。查体:37.8℃,皮肤无汗, 甲状腺Ⅱ度肿大,右叶硬,明显触痛、拒按,血WBC 7.8×10 9/L。最可能的临床诊断是

  A.甲状腺右叶囊肿出血

  B.甲状腺癌伴出血

  C.慢性淋巴性甲状腺炎

  D.急性化脓性甲状腺炎

  *E.亚急性甲状腺炎

  21.女,30 岁。妊娠 8 个月余。近 1 个月来发现右腹股沟部拇指大小肿块,无痛,平卧时明显缩小。查体:右腹股沟管浅环不扩大,压迫深环肿块仍突出。最可能的诊断是

  A.肿大淋巴结

  B.脂肪瘤

  C.腹股沟直疝

  *D.股疝

  E.腹股沟斜疝

  22.女,28 岁。月经过多 1 年。1 年来月经量明显增多,持续天数达 8 天。实验室检查结果:血红蛋白 84g/L,红细胞平均血红蛋白浓度 280g/L,红细胞平均体积 76fl。最可能的诊断是

  *A.缺铁性贫血

  B.巨幼细胞贫血

  C.铁粒幼细胞贫血

  D.再生障碍性贫血

  E.镰状细胞贫血

  23.男婴,3 个月。生后顽固性便秘伴明显腹胀, 常需灌肠通便后,腹胀方可缓解。经钡剂灌肠证实为先天性巨结肠。该病在婴儿期最严重的并发症是

  A.肠梗阻

  B.肠穿孔

  C.腹膜炎

  *D.小肠结肠炎

  E.营养不良

  24.男性,30 岁。左下后牙疼痛,伴左颌下区肿痛

  1 周,经切开引流,有黄色粘稠脓液流出,其感染菌最可能是

  A.链球菌

  B.结核杆菌

  *C.金黄色葡萄球菌

  D.绿脓杆菌

  E.混合细菌感染

  25.某医师检查大班儿童 200 人,蛔虫感染 28 人;中班 100 人,蛔虫感染 25 人;小班 50 人,蛔虫感染 20 人,该幼儿园平均感染率为

  A.14.00%

  B.25.00%

  C.40.00%

  D.26.33%

  *E.20.86%

 

四、A3 型题(病例组型最佳选择题)

答题说明

以下提供若干个案例,每个案例下设若干道试题。请根据案例所提供的信息,在每一道试题下面的 A、B、C、D、E 五个备选答案中选择一个最佳答案,并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。

  (26~28 题共用题干)

  女,25 岁。已婚。停经 75 日,阴道中等量流血 4 日伴发热。昨日阴道排出一块肉样组织,今晨突然大量阴道流血。查体:T 38.2℃,P 116 次/分, BP 80/60mmHg。子宫如近妊娠 2 个月大,有压痛, 宫口可通过一指,阴道分泌物明显臭味。血 WBC 20.5×109/L,Hb 68g/L。

  26.该患者最可能的诊断为感染合并

  A.先兆流产

  B.难免流产

  *C.不全流产

  D.稽留流产

  E.完全流产

  27.除抗休克外,还需进行的紧急处理是

  A.注射止血剂

  B.注射宫缩剂

  C.静脉注射抗生素

  *D.钳夹出宫腔内妊娠物

  E.立即进行彻底清宫

  28.本病例发生自然流产最可能的原因是

  A.孕妇甲状腺功能低下

  B.孕妇接触放射性物质

  C.孕妇细胞免疫功能失调

  D.母子血型不合

  *E.遗传基因缺陷

  (29~31 题共用题干)

  35 岁男性,因饱餐和饮酒后 6 小时出现中上腹疼痛,放射至两侧腰部,伴有呕吐 2 次,为胃内容物,自觉口干,出冷汗。体格检查:体温 38℃,四肢厥冷,脉搏 116 次/分,血压 10/6 kPa,腹膨胀, 全腹弥漫性压痛、反跳痛和肌紧张,肝浊音界存在, 移动性浊音阳性,肠鸣音消失。

  29.根据病人的临床表现,不应考虑的诊断是

  A.穿孔性阑尾炎

  B.胃十二指肠溃疡穿孔

  C.绞窄性肠梗阻

  D.急性胰腺炎

  *E.急性盆腔炎

  30.患者经检查诊断为急性出血坏死性胰腺炎,如行腹腔穿刺,可能抽出液体的颜色是

  A.无色清亮液体

  *B.棕褐色液体

  C.胆汁样液体

  D.脓性液体

  E.血性液体

  31.治疗方针应是

  A.胃肠减压,密切观察病情变化

  B.中药与针刺

  C.补液抗炎

  *D.紧急手术

  E.纠正休克后手术

  (32~34 题共用题干)

  15 岁男性,右颌下区肿胀 3 个月,与进食无关。口腔颌面部检查:右口底无肿胀,未扪及结节。粘膜色泽正常,颌下腺导管口无红肿。右侧颌下区可扪及 3cm×3cm 肿块,质地柔软,无压痛。

32. 此时对诊断帮助最小的检查是

  A.CT

  *B.颌下腺造影

  C.B 超

  D.磁共振

  E.肿物穿刺

  33.穿刺抽出粘稠的蛋清样液体,该患者的诊断是

  A.颌下腺囊肿

  B.囊性淋巴管瘤

  C.潜炎型舌下腺囊肿

  *D.口底皮样囊肿

  E.甲状舌管囊肿

 

34.对该例患者的治疗应采取

A.完整摘除囊肿

B.摘除颌下腺及囊肿

C.摘除囊肿及部分舌骨

D.摘除颌下腺

*E.摘除舌下腺

 

3537 题共用题干)

某地调查 11 例克山病患者和 13 例健康人血磷值

mmol/L)结果如下:

QQ截图20200418104233.png

35.欲进行两组血磷值平均水平比较,应进行

 

A.四格表资料 c 2 检验

*B.成组设计 t 检验

C.成组设计 u 检验

D.配对设计 t 检验

E.配对设计 c 2 检验

36.其检验假设 H0 

QQ截图20200418104408.png

37.经假设检验得 P<0.001,可认为

*A.两组平均水平差别有统计学意义

B.两组平均水平无差别

C.两总体平均水平差别有统计学意义

D.两样本来自同一总体

E.两组平均水平不能比较

 

 

五、A4 型题(病例串型最佳选择题)

答题说明

  以下提供若干个案例,每个案例下设若干道试题。请根据案例所提供的信息,在每一道试题下面的 A、

  B、C、D、E 五个备选答案中选择一个最佳答案,并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。有的试题中提供了与病例相关的辅助或假定信息,要根据该题提供的信息来回答问题,这些信息不一

  定与病例中的具体病人有关。

  (38~44 题共用题干)

  5 岁男孩。反复发生肺炎,每年 2—3 次。平时乏力,活动后气促。胸骨左缘第 2 肋间可闻及连续性机器样杂音,伴震颤,经超声心动图证实为先天性心脏病,动脉导管未闭。

  38.此患儿系动脉导管未闭,其血液动力学的改变最主要为

  *A.肺循环血流量增加,左心室舒张期负荷加重

  B.肺循环血流量增加,右心室收缩期负荷加重

  C.肺循环血流量增加,左心室收缩期负荷加重

  D.肺循环血流量增加,右心室舒张期负荷加重

  E.肺循环血流量增加,左心室、左心房和主动脉血流量减少

  39.该患儿的早期心电图检查,主要表现为

  *A.左心室增大

  B.左心房增大

  C.左心房、左心室增大

  D.右心房增大

  E.右心室增大

  40.当此病历出现显著的肺动脉高压时,其临床上可出现

  A.头面部青紫

  B.上半身青紫

  C.全身性青紫

  D.末梢性青紫

  *E.下半身青紫

  41.该病历可出现周围血管体征,下列不是其体征的是

  A.毛细血管搏动

  B.水冲脉

  C.股动脉枪击声

  *D.奇脉

  E.脉压明显增宽

  42.假设当此病例的动脉导管未闭的分流量较大, 但不伴有肺动脉高压时,X 线除显示肺部充血,肺动脉段突出外,主要显示

  A.右心室增大

  B.右心房、右心室增大

  C.左心房增大

  D.左心室增大

  *E.脉压显著增宽

  43.假设此病历的动脉导管未闭的分流量较大,且已伴有肺动脉高压时,下列正确的是

  *A.左心房、左心室和右心室肥大

  B.左心房、左心室、右心房肥大

  C.右心房、右心室、左心室肥大

  D.左心房、左心室肥大

  E.左、右心房和左、右心室肥大

  44.假设此病例系大型动脉导管未闭,临床已出现下半身紫绀和杵状指。听诊时可能不存在的是

  *A.胸骨左缘第 2 肋间闻有粗糙响亮的连续性机器样杂音

  B.肺动脉瓣区第 2 音增强

  C.闻及股动脉枪击音

  D.心尖区可闻及舒张中期隆隆样杂音

  E.胸骨左缘第 2 肋间闻及全收缩期杂音

  (45~46 题共用题干)

  37 岁女性,已婚,因性交后出血 1 年余来就诊。妇科检查:宫颈轻度糜烂,宫颈时钟位 2:00﹣3:00 处有小菜花状突起,接触性出血。子宫正常大小, 能活动,两侧附件软。宫颈刮片细胞学检查为巴氏Ⅲ级。

  45.此时最合适的辅助检查是

  A.治疗炎症后随访宫颈刮片细胞学检查

  B.宫颈碘试验

  C.阴道镜检查

  *D.宫颈活检

  E.宫颈管刮片送细胞学检查

 

  46.若证实为早期浸润癌,首选的治疗方法是

  A.宫颈锥切术

  B.子宫全切术

  *C.扩大子宫全切术

  D.子宫根治术

 E.子宫根治术及盆腔淋巴结清除术

  (47~49 题共用题干)

  18 岁女性,2 年来觉下前牙咬东西无力,近时期牙齿感觉松动。检查下前牙松动Ⅰ度。牙龈红肿, 有牙石,其它牙龈微肿。

  47.采集病史重点了解

  A.有无外伤史

  *B.家族史

  C.不良习惯

  D.口腔卫生习惯

  E.有无服药史

  48.重点检查项目是

  A.牙髓活力

  *B.X 线片

  C.松动度

  D.外周血象

  E.牙周附着丧失水平

  49.根据上述检查初步印象为牙周炎,有助于进一步确定诊断的检查是

   A.全身头颅 X

  *B.龈下菌斑细菌学检查

  C.局部组织病理检查

  D.药物过敏试验

  E.内分泌检查

 

 

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