松原考点医师资格医学综合考试（二试）考生行程轨迹、体温监测记录单

姓　名

性　别

年　龄

目前身体状况

现住址

联系方式

与确诊病例或疑似病例接触史      (是/否)

与疫情高发地区人员接触史          (是/否)

本人或家庭成员为疑似或确诊病例 （是/否）

家庭成员是否滞留在疫情中高风险地区 (是/否)

以 下 内 容 每 天 填 写

日期

体温（℃）

健康状况（填是/否）

活动地点

同行人员

发热

咳嗽

乏力

37.3℃以上

健康监测卡填写要求:

1.此健康卡自距离考试日前14天起开始记录，于考试当天经本人签字后上交松原考点工作人员。

2.每日体温监测，时间尽量固定。

3.测量体温前30分钟尽量避免剧烈运动、进食、喝冷热水、沐浴或者进行冷热敷。

4.如果发现体温异常可及时前往医疗机构发热门诊进行甄别。

5.此表要如实填报，如果发现有瞒报、误报等现象，将按国家和省有关疫情防控相关规定处理。

本人签字

上交日期