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抑郁症有哪些临床表现?

2023-02-04 11:22:47      来源:药店学堂

  2月2日上午,江西省、市、县联合工作专班召开新闻发布会,官方通报高中生胡鑫宇为自缢死亡,其生前录音笔中的音频表达了自杀意愿。

  长达百天的寻找,从一开始的怀抱希望,到发现遗体,这样的结局着实令人唏嘘和心痛。

  但心痛之余,此事也敲响警钟,提醒大家多关注青少年心理健康。

  青少年抑郁

  2021年3月1日,中国科学院心理研究所发布《中国国民心理健康发展报告(2019-2020)》。

  根据报告,2020年青少年的抑郁检出率为24.6%。

  另外,有数据显示,每年全球有近46000名青少年选择自杀,全世界青少年自杀意念的发生率在15%~25%。

  需要注意的是,一个选择自杀的青少年,可能是大家眼中的“乖孩子”、“好孩子”,在胡鑫宇事件调查中,大家都认为他听话乖巧、懂事孝顺。

  他们不知道,胡鑫宇陷入抑郁,出现入睡困难、早醒、醒后难以再入睡等睡眠问题,注意力难以集中,存在记忆困难等认知功能障碍,同时,有明确的厌世表现和轻生倾向。

 

  抑郁症

  抑郁症是由各种原因引起的以心情低落为主要症状的一种疾病,患病率高,复发率高,致残率高,主要有以下临床表现:

  1、心境低落

  患者大多数时候忧心忡忡、郁郁寡欢、愁眉苦脸、长吁短叹,部分患者可伴有焦虑、激越症状。典型病例抑郁心境具有晨重夜轻节律改变的特点,即情绪低落在早晨较为严重,而傍晚时可有所减轻。

  2、思维迟缓

  患者思维联想速度缓慢,反应迟钝,思路闭塞。临床上可见主动言语减少,语速明显减慢,声音低沉,对答困难,严重者交流无法顺利进行。

  3、认知功能损害

  主要表现为近事记忆力下降,注意力障碍,警觉性增高,抽象思维能力差,学习困难,语言流畅性差,空间知觉、眼手协调及思维灵活性等能力减退。认知功能损害导致患者社会功能障碍,而且影响患者远期预后。

  4、意志活动减退

  患者意志活动呈显著持久地抑制,表现为行为缓慢,生活被动、疏懒,不想做事,不愿和周围人接触交往。常闭门独居、疏远亲友、回避社交。严重时连吃、喝、个人卫生都不顾,甚至发展为不语、不动、不食,可达木僵状态。严重的患者常伴有消极自杀的观念或行为。

  5、躯体症状

  主要有睡眠障碍、乏力、食欲减退、体重下降、便秘、身体任何部位的疼痛、性欲减退、阳痿、闭经等。躯体不适的主诉可涉及各脏器,自主神经功能失调的症状也较常见。睡眠障碍以入睡困难最为多见,而以早醒最具有特征性。

 

  中成药治疗

  抑郁症属中医学“郁证”范畴,是以心情抑郁、情绪不宁、胸部满闷、胁肋胀痛,或易怒易哭,或咽中如有异物梗塞等症为主要临床表现的一类病证。

  1、肝气郁结证

  【症状表现】

  心情抑郁,胸闷,喜太息,胁肋胀满。次症:脘闷,嗳气,纳差,女性经前乳胀,症状随情绪波动。舌脉:舌苔薄,脉弦。伴腹痛肠鸣,稍遇情志怫郁或饮食不慎即便溏腹泻者,属肝郁脾虚证;伴急躁易怒,烦热,面红目赤,头目胀痛,口苦,便干,属肝郁化火证。

  【常用中成药】

  逍遥丸、解郁丸、舒肝颗粒、舒肝解郁胶囊(肝郁脾虚证);另外,兼有血虚阳亢者选用养血清脑颗粒,肝郁化火者选用龙胆泻肝丸。

 

  2、心脾两虚证

  【症状表现】

  多思善虑,心悸,气短,面色无华。次症:头昏,疲劳乏力,自汗,纳差,便溏。舌脉:舌质淡嫩,边有齿痕,舌苔白,脉细弱。

  【常用中成药】

  归脾丸

 

  3、心胆气虚证

  【症状表现】

  多思善虑,易惊善恐,悲伤善忧,心悸不安。次症:气短,自汗,失眠,多梦,面白无华。舌脉:舌质淡,舌苔白,脉细弱。

  【常用中成药】

  安神定志丸、振源胶囊

 

  4、心肾阴虚证

  【症状表现】

  心慌,五心烦热,健忘,腰膝酸软。次症:咽干口燥,目花干涩,耳鸣耳聋,盗汗,遗精早泄,月经不调。舌脉:舌质红,舌体瘦小,舌苔少,脉细数。

  【常用中成药】

  天王补心丸、乌灵胶囊