每当节假日过后，总有那么一群人深受胃胀困扰。今天我们就来学习胃胀的辨证和用药。
什么是胃胀
胃是消化食物的主要脏器，中医称其为“水谷之海”。
食物经过胃的消化后继续向下输送，胃以降为和，也就是说，胃气下降才能平和。
如果不降，胃气停滞就会上逆，出现脘腹满闷不舒，还伴有嗳气、食量减少等表现，中医把这种胃胀称之为“胃痞”、“痞满”。
胃胀原因
内因
1、素体脾胃虚弱
体质属于脾胃虚弱的人，会因为脾气不足，无力推动气的运行，造成脾胃气机不畅，导致胃胀气的发生。脾胃虚弱者多偏于瘦弱或者虚胖，常有消化不良的问题。
2、痰湿阻滞
脾胃虚弱，运化无力，湿气就不能得到化解，会变生痰湿，而痰湿会阻碍脾胃的气机，形成痞满，还常伴有晨起咳吐粘液、口气不清爽、大便不成型等症。
外因
1、饮食不当
暴饮暴食，或恣食生冷粗硬，或偏食肥甘厚味，或嗜浓茶烈酒及辛辣过烫饮食，损伤脾胃，以致于食谷不化，脾胃升降失调，胃气上逆。
2、情志失调
多思容易气结，暴怒容易气逆，悲伤忧愁容易气郁，这些都会造成脾胃气机紊乱，导致胃胀。
3、外感邪气
外受湿热，困扰胃腑，会导致胃胀、反酸、口臭、舌苔黄腻之症。寒湿之邪侵袭人体，壅遏胃气，也会引起胃胀气，同时伴有得热则舒、舌苔白腻等症，可在热敷后有所缓解。
胃胀类型
黑龙江省齐齐哈尔市中医医院消化内科主任夏冰介绍，在中医治疗方面，胃胀主要分为5种类型：
1、寒食伤胃
2、肝胃不和
因气郁伤肝，肝气横逆犯胃，本证常因情志所伤而诱发，证见胃脘胀满，气逆攻痛连胁，暖气频频，得气则舒，舌苔薄白。治则疏肝理气，达舒肝理气和胃降逆之功。
3、肝郁胃热
因肝气郁结，郁而化火，横逆犯胃，胃失传化之职，内生湿浊，郁而生热，热居胃腑，常因七情或饮食不慎而诱发。临证所见胃痛时轻时重，胃脘部灼热，嘈杂泛酸，口干、口苦心烦易怒、纳差、口渴、大便干结、舌质红、苔黄腻、脉弦细数，治则泄肝清热和胃，以疏肝胃气机而止痛。
4、脾虚胃寒
素体脾胃阳气虚损，运化不及，寒浊内生，困阻脾胃之阳。常因饮冷感寒而复发，临床见胃中隐隐作痛，纳食不化、上腹饱闷，不思饮食，恶冷喜热饮，得温痛缓，时呕吐清水，小便清利，大便时溏，舌质淡、苔白，脉细缓，治则益气温中、散寒和胃，可收益气温中、散寒和胃之功。
5、气滞血瘀
本证多见于胃脘痛日久不愈，气血滞而不通，胃以疼痛为主。痛而有定处，如针刺，胃脘饱闷似有物顶住之感，舌质青紫，脉细涩，当以理气化瘀止痛。
常用药物
1、大山楂丸
大山楂丸能开胃、消食，用于食积内停所致的消化不良，脘腹胀满。适合脾胃本身没有问题，只是偶尔因暴饮暴食导致胃胀不消化的人服用，2~3天即可见效。需要注意的是，山楂食品不能替代大山楂丸治疗胃胀。
2、保和丸
保和丸具备消食、导滞、和胃的功效，可以治疗食积停滞、脘腹胀满、嗳腐吞酸、不欲饮食等症状，适合经常积食、胃胀的人群服用。一般服用1~2周见效。
3、舒肝和胃丸
舒肝和胃丸可疏肝解郁，和胃止痛。若是偶尔生气导致的胃胀，推荐使用舒肝和胃丸缓解。
4、越鞠丸
越鞠丸可理气解郁，宽中除满。对于气郁、血郁、痰郁、食郁、湿郁、火郁严重的患者，推荐服用越鞠丸。
5、归脾丸
归脾丸能益气、健脾、养血、安神。患者因思虑过重导致气机郁结，心脾受损，出现胃胀、睡眠质量差、爱做梦等症状时，推荐服用归脾丸；2周左右可见效。
6、香砂六君子汤
长期处于疲劳的伏案工作状态，会导致阴虚，造成胃气胀，推荐服用香砂六君子汤或香砂六君丸，适合脾胃虚弱导致的腹胀患者。
