胃溃疡——消化性溃疡的一种，是指发生在胃角、胃窦、贲门和裂孔疝等部位的溃疡。今天我们一起学习胃溃疡的用药知识~
常见病因
1.幽门螺杆菌感染
幽门螺杆菌可以破坏胃的粘膜，可导致胃炎，胃溃疡，甚至胃癌。
2.抽烟和饮酒
酒精和烟会导致胃粘膜损伤，加重胃溃疡的症状。
3.长期口服损害胃粘膜的药物
阿司匹林，布洛芬，对乙酰氨基酚，大部分抗生素如阿莫西林，地塞米松等糖皮质激素类药物，如果长期服用对胃粘膜可能会有害。
4.不良的饮食习惯
空腹喝浓茶，暴饮暴食，喜欢吃辛辣刺激性食物，口味重，做菜喜欢多放盐，这些不良的饮食习惯，都很伤胃，都可能导致胃粘膜损害。
5.精神因素
一些人在遭遇重大打击、变故的时候，可能出现急性应激性溃疡。长期的精神紧张、焦虑或情绪波动的人容易患消化性溃疡。
临床症状特征
胃溃疡的临床特征
1、慢性过程，少则几年，多则10余年或更长。
2、周期性，病程中常出现发作期与缓解期交替出现。
3、节律性，疼痛表现为餐后痛，餐后半小时疼痛开始，至下一次餐前消失，周而复始。
胃溃疡的临床症状
胃溃疡主要表现为腹痛，或伴呕吐、恶心、反酸、嗳气等症状，但也有不少病人以胃溃疡的各种并发症如穿孔、出血、幽门梗阻为首发症状。
1、上腹部隐痛不适：胃溃疡的疼痛是一种内脏性质的疼痛，体表定位不确切，同时疼痛多不剧烈，可以忍受，表现为烧灼样痛，隐痛不适等。贲门附近的溃疡还可表现为胸骨后烧灼感和左胸部疼痛。当溃疡发生穿透，表现为疼痛程度加重，向背部放射或背痛，同时有夜间痛等表现，当疼痛性质和节律性发生改变时，还应警惕恶变的可能。
2、恶心、呕吐：无幽门梗阻而发生呕吐，多提示溃疡处于活动期，呕吐为间歇性。频繁呕吐多提示幽门梗阻。
3、反酸、嗳气、腹泻：反酸亦提示溃疡可能处于活动期。
提醒：慢性胃炎和胃溃疡的区别
联合用药
案例1
用药建议：铝碳酸镁混悬液+奥美拉唑肠溶胶囊+胃康灵胶囊
销售服务话术：胃溃疡的治疗以抑制胃酸分泌，保护胃黏膜，调胃养胃为主，并且进行疗程治疗，疗程4-8周。铝碳酸镁混悬液能快速中和胃酸，奥美拉唑肠溶胶囊抑制胃酸，这样避免过多胃酸对胃黏膜的损害，保护胃黏膜，联用胃康灵胶囊，对症止痛。
案例2
症状：有HP感染的胃溃疡，出现胃寒，疼痛。
用药建议：阿莫西林胶囊+克拉霉素分散片+泮托拉唑肠溶胶囊+胶体果胶铋胶囊+温胃舒颗粒
销售服务话术：（说明每种药物服用的周期时间），医院复查HP。同时，伴有胃寒，需要联用温胃舒颗粒温中散寒，和胃止痛。如果经济许可，建议再联合蜂胶、B族维生素一起服用，提高免疫，促进新陈代谢，帮助修复黏膜。
案例3
症状：有HP感染的胃溃疡，脘腹痞满或疼痛，口苦，舌红苔黄。
用药建议：阿莫西林胶囊+克拉霉素分散片+泮托拉唑肠溶胶囊+胶体果胶铋胶囊+养阴口香合剂+茯苓粉+（三七花）
销售服务话术：因为有HP感染，所以需要彻底治疗，四联用药是专门治疗HP感染的，需要持续治疗4—8周（说明每种药物服用的周期时间），医院复查HP。因为有口苦，舌红苔黄的症状，说明脾胃湿热，需要联用养阴口香合剂、茯苓粉清利湿热，和胃止热痛。如果经济许可，可用三七花泡水喝，清热且不寒凉，不伤脾胃，祛除口臭。
