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什么是热射病?有什么临床表现

2022-07-19 11:40:12      来源:药店学堂

  7月以来,全国多地持续高温,市民不是被“烧烤”,就是被“蒸煮”,小编提醒大家,这时候真的要注意防暑,高温真的会热si人。

  最近热射病话题霸榜热搜,已有患者因该病昏迷甚至死亡。

  什么是热射病

  根据2019年首发于《解放军医学杂志》网络版的《中国热射病诊断与治疗专家共识》:热射病是由热损伤因素作用于机体引起的严重致命性疾病,是指暴露在热环境或者剧烈运动导致的机体产热与散热失衡。

  热射病的典型症状是核心温度升高>40℃、中枢神经系统异常,例如:精神状态改变、抽搐或昏迷,并伴有多器官损害,严重者危及生命,病死率高达70%~80%。

  简单来说,热射病就是最危险、最严重的中暑。

 

  根据不同原因,热射病可以分为两种

  1、劳力性热射病

  长期在高温、潮湿、无风环境中工作/运动锻炼的人,例如:检测核酸的大白、送快递送外卖的小哥、建筑工人等室外工作者。

  2、非劳力性热射病

  常见于年幼者、孕妇和年老体衰者,或者有慢性基础疾病或免疫功能受损的个体,通常是被动暴露于热环境引起机体产热与散热失衡而发病。

 

  中暑临床表现

  夏季中暑有先兆,从普通中暑发展为热射病分为四步,及时注意到身体不适,可以避免致命!

  1、中暑先兆

  出现头晕、头痛、乏力、口渴、多汗、心悸、注意力不集中、动作不协调等症状,体温正常或略有升高但低于38.0℃,可伴有面色潮红、皮肤灼热等,短时间休息后症状即可消失。

  2、热痉挛

  大量出汗后出现短暂、间歇发作的肌痉挛,伴有收缩痛,多见于四肢肌肉、咀嚼肌及腹肌,尤以腓肠肌为著,呈对称性;体温一般正常。

  3、热衰竭

  出现以血容量不足为特征的一组临床综合征,如多汗、皮肤湿冷、面色苍白、恶心、头晕、心率明显增加、低血压、少尿,体温常升高但不超过40℃,可伴有眩晕、晕厥,部分患者早期仅出现体温升高。

  4、热射病

  出现以体温明显增高及意识障碍为主的临床表现,表现为皮肤干热,无汗,体温高达40℃及以上,谵妄、昏迷等;可伴有全身性癫痫样发作、横纹肌溶解、多器官功能障碍综合征。

 

  怀疑是热射病,药店人能做什么?

  10-40min内将患者体温控制到39℃以下,2小时内降到38.5℃以下:

  1、转移至阴凉通风处平躺;

  2、脱掉衣物,用凉水喷洒,或用湿毛巾擦拭全身;

  3、扇风以加快蒸发散热;

  4、持续监测体温情况。

 

  防暑降温药品

  1、暑湿感冒类中成药

  藿香正气口服液、藿香正气颗粒、藿香正气水、藿香正气丸、加味藿香正气丸、藿香正气软胶囊、祛暑丸、暑湿感冒冲剂、金衣祛暑丸、清暑益气丸、小儿暑感宁糖浆、暑症片、仁丹、六一散等。

  2、暑热感冒类冲剂

  玉叶解毒颗粒、梅苏颗粒和夏桑菊,广东凉茶颗粒,金银花露,清凉防暑颗粒、金银花凉茶、下火王凉茶颗粒、板蓝根等等。

  3、外用药品

  风油精、固体清凉油和液体清凉油。

  4、联用建议

  藿香正气口服液+风油精

  清凉防暑颗粒+防暑清凉贴

 

  用药提醒

  中暑分阳暑和阴暑。

  夏天如果长时间待在烈日下暴晒,出现头晕眼花、发热乏力、口渴大汗出等情况称为阳暑,而阴暑则是指暑天受寒身体难以散热,如长时间吹空调、频繁进出冷热交替的环境或者吃太多寒凉的食物,引起的胸闷恶心、舌苔白腻、头晕乏力等情况。

  而且,藿香正气水里含有大量的酒精,会加重人体细胞脱水,使中暑更加严重。

  因此,药店人切勿一昧让顾客用藿香正气类药物防暑降暑